提纯中药可以提取出某一个有效成分,但是你不能排除也许在中药的成分里面还有其他的成分和这个成分发生辅助的作用,提高了药性,当你提纯了中药的汤药之后,你就会发现某些情况下治疗的效果发生了变化。
这里就再讲一讲,中药治疗疟疾这个问题,因为疟疾在中国古代是非常常见的传染疾病,中医的门类又非常的多,各个地方的中医用不同的方法去治疗疟疾,有的方法是瞎扯的,治不好。但是,有一些方法呢却能够根治。这些方法,七七八八的非常的多,形成了各种各样的方子被流传下来。
回头再去看这些方子,能够根治疟疾的方子里面都包含了青蒿素所存在的植物黄花蒿。某些地区的中医就是把黄花蒿叫做青蒿。按照现代的大数据分析的方法来去看这个问题。这些所有能够根治疟疾的方子里面包含的同一个东西,就有可能包含治疗疟疾的有效成分。
这里面是一系列的复杂的生物化学反应,既有化学,又有高分子生物学。如果发现最终这个物质是没有办法被提纯的,只能够短暂存在。那么这样的发现是没有办法转化成可应用的成果的。如果是这样,最高效的方式还是一锅大乱炖,直接喝汤药来的更有效。
中药提纯与中药的药理不符,中药讲阴阳五行生克,不单纯是成分的问题,阴阳五行怎么提纯呢?提纯是西医的概念!
中药提纯,只能用于研究成分组成,就不能当中药用了。
做中药化学的人都知道,以药理活性来指导有效成分的提纯,结果提出出来的单体成分,越纯效果越差。
现在新药研究,要求对物质基础说清楚,于是以天然产物开发新药的思路,表面上看来是创新,能讲清药用机理,但是大多化合物相对于中药来看,其药用价值是在下降的。
人体是一个高智能的有机体,我们想尽了办法去纯化化学成分,实际上人体能够轻松将其分开,所以,我也不赞成过分的去将中药提纯。
中药提纯绝不能因噎废食,出现问题就完全否定“科学”的积极意义?这脑回路也太清奇了!以保守固执的心态“保护”中医,最终必将会把中医彻底推下历史的舞台。
提纯的中药就不叫中药了,中药来自自然成份相当复杂,到目前为止你知道是那些成份起作用?黄连素并不能代表黄连,青蒿素也不能代表青蒿。提纯的用几年就会产生抗药性,而原药则无抗药性。
中药不提纯按现在人们的认识怎么都是不科学的,但通过青蒿素提纯的临床应用,已经有了抗药性,就是说和西药抗菌素一样,有了抗药性效果就会越来越差,直到最后淘太。可是不通过提纯的原生中药,通过几千年的临床应用效果确始终不变,没有抗药性。中医大师的主张是正确的,这是为什么,答案有待硑究。
孙思邈在《备急千金药方》中提到:一方济之,德逾于此。孙思邈认为,医生不仅要治病救人,而且还要在行医救药的过程中,注重品德,也就是医德。从唐朝的孙思邈之后,中医就一直都讲究医德。2018年时期,世界卫生组织第1次将中医列入了具有全球影响力的医学纲要里面。
而中医也有很多经典代表典籍,比如说《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等等。在公元前3000年时,中医就已经诞生,但那个时间段还是远古时期,甚至夏朝都还没有建立,中医也仅仅只是一个概念,并没有具体落实到某一个社会职位或者文学记录当中。
到春秋战国时期中医理念,这才慢慢有了一个雏形。被记载了下来,而人们所能够找到最早的中医文学记录,是关于解剖和医学分科,那个时候就已经有了4诊的知识。慢慢的,人们就开始在此基础上发展起来了艾灸和汤药。
再到东汉期间(25年—220年),我国涌现了一大批优秀的中医学者。比如说张仲景研制了八法,也就是阴阳、表里、虚实和寒热。还有华佗(公元145年-公元208年),扩张了中医的研究领域,因为华佗是一位精通外科手术和麻醉术的中医学者,同时还研究出了五禽戏。
到了唐朝时期,政治思想等各方面已经成为了时代优势。在这一时代中诞生出来的中医学者们也数之不尽,而孙思邈其实也算是集大成者。孙思邈在继承了古往今来中医理论知识的基础上,还将医德发挥到了最高点。孙思邈之后人们一直都称:大夫不仅仅要行医救人,而且还要讲究医德,进一步的完善了中医的系统发展。
但是对于为什么古代中医学的成绩要比现代更显著一些。可能分为三个原因。第1个原因是因为随着时间的变迁,很多传统的医学典籍已经慢慢消失了。所以现在中医学者很难继承古人们的智慧。就比如说在考古界虽然出土了很多竹简,但是这些竹简一旦被挖出来之后很容易就氧化。
慢慢的,人们也就失去了一些古人的医学典籍。这时候想学习、想传承都很难。而有一些家族可能会有这些典籍,也被很好的保留了下来。但是传内不传外,所以也就出现了局限性。
第2个原因是因为社会地位的影响。因为在古代时期医学者的社会地位并不是很高,并没有农民的社会地位高,所以愿意学医的人相对而言比较少,传承的可能性就不大。传到当代社会中,最正宗的中医学者可能都已经不纯了。
第3个原因就是没有人愿意承担重任。在时代的变迁过程中,大家会发现社会风气越来越复杂。民国时期很多人都想参军当军阀,在抗日战争时期,人们都想成为保家卫国的战士。在现代社会中,人们又都想着当网红和当明星,慢慢的也就忘了传统的中医理念,导致了无人继承的状态。所以现在学中医的人要么就是学的不正宗,要么就是没有人去学。
有意义,有一门叫天然药物化学的了解一下。但我觉得中药走单体提取的路并不对,这就是中药西药化的方向,我觉得中药应该以临床功效为方向,而药物是否有效,除了中药自身的属性,还与炮制加工相关,中医不会和您讲含量,讲的是疗效。应该是结合经方做有效组分标志物的研究。您具例人参与人参叶皂苷的例子,应该是纪念中医中张晓彤说的
个人认为,中药有效成分的提纯,是中药发展的必然途径之一。以盐酸小檗碱为例,盐酸小檗碱也可以称之为黄连素,是黄连的主要有效成分。但黄连中所含成分复杂,无法进行较为准确的药理学、药动学研究,但我们可以对盐酸小檗碱进行研究,因为这是单一的化学成分,我们完全可以按照西药的研究方式来进行研究,这样的意义在于,从侧面证明,中药确实有效,也能使服药剂量等其他方面有更准确的数据支持。
中药的成分过于复杂,而且并不是其中所含的所有化学成分都有效,通过提取其中的药效成分,可以更加精确的研究中药的作用机理。我们通过提取纯化,可以保留有效成分,剔除无效成分,特别是对于一些有毒药物,能够扩大治疗窗口,更好地保护病人的安全。
我们还可以通过对有效成分,甚至无效成分进行化学修饰,从而使其产生或者提高疗效,增加安全性、有效性等。
诚然,这些跟中医的理念有很多不符之处,但医学的目的在于治病救人,只要能治好病,又何必在乎中医西医呢。确实,中医用药多考虑寒凉温热,但具体发挥作用的依旧是中药中所含的化学成分,我们或许不能用科学的方法解释中医,但这不代表中医就跟科学格格不入。
问题中提到了人参皂苷,“人参皂苷”只是一个总称,人参皂苷种类很多,有些有用,有些无用。人参中不只含有人参皂苷,还有其他的成分,我们可以确定人参皂苷有用,但不代表人参中所含其他成分无效,中药作用机理复杂,不能仅仅因为其中所含某种化合物含量的多少就认定其作用的大小。