其实我们现如今面临更多的问题，就是医生在确定了对于病人的治疗方案之后，会和家人进行沟通，而且对于每一种不同的治疗方案，医生也会说出好处在哪里或者是坏处又在哪里，然后把这个决定权去交给病患的家属。所以并不是说要把治疗方案交给家属去确定，而是给他们那几种可选性的方案。
其实对于这种做法，不管是有利也好有必要好，最主要的就是医生要让家属去了解治疗方案所存在的一些弊端，一旦出现了什么问题也应该要自己家属负责人才可以和他们医生是没有关系的。其实并不是说医生在推卸责任，最主要的就是以免出现了一些不必要的麻烦而造成医患关系紧张。
大部分的医生在和病人家属沟通的时候，最主要的就是把可能会出现的一些风险做成功的概率高素病人家属，然后让家属自己去选择，毕竟病人和家属才是真正的一家人，医生只有提供选择的权利，但是没有办法替病人作出决定。
要知道对于任何治疗办法都是存在一定风险的，如果一旦出现什么事情的话，医生也根本是负不了这个责任的，所以在病人做手术或者说是选择什么治疗方法之前，都要和病人家属进行有效的沟通才可以，这样才能够尽可能的去避免今后出现的一些麻烦。
当然除了医生尽可能的规避自己的风险之外，同时也是要让患者家属考虑到自己所承受的经济范围能力。我们要知道对于不同的治疗方案来说，所需要的金钱方面也是不同的，是先和患者家属进行沟通之后，也就能够让他们知道所需要的花钱范围在哪里，最好是选择那些对病人好，而且自己又在承受范围之内的。
要知道有的时候医院会遇到一些比较难缠的家属，事先和他们沟通治疗方案，这个是非常有必要的，不然的话真的出现了事情不仅仅是医生承担不了，即便是医院有可能也是承受不了的。
是。根据查询《手术通知规则》得知，方案制定好后，主管医生都会和病人或者是病人的代理人讲大体的手术方案，沟通手术时间和手术注意事项，如果术中手术方案和术前有大的变动，也要及时和病人的代理人沟通。手术是指医生用医疗器械对病人身体进行切除、缝合等治疗。
其实这个问题不只限于手术前，也包括其他治疗之前，比如癌症放疗、化疗、介入治疗都存在风险，在治疗前，医生都要跟病人或家属谈话。对于这个问题，大家要有一个客观理性的认识。这个问题其实本来不成为问题，因为问题的关键主要在于当事人（病人或家属）对医生所说之话的理解。考虑问题的角度不同或者所站的角度不同，理解就会不同，最后得出的结论也就不一样。
生死不是小事，好多人不是爱说一句：“好好一个人，说没就没了”
人真的是很容易没的，有个博士做鼻中隔手术死亡。事后医院给出的解释是「麻醉意外」。
每一台手术，都会签署这样一个麻醉知情同意书。而麻醉，绕不开一个「全麻死亡率」的问题。
全麻死亡率，严格意义，上称之为围术期与麻醉相关死亡率，是指围手术期与麻醉方法、麻醉药物或者技术直接相关的死亡率，我国的标准是不高于万分之一。
机械的按照概率来说，日均200台手术的大型医院，50天就可能有一个死于麻醉。而事实上可能五年也死不了一个，也可能一个礼拜死三。而手术也是一样。任何精密仪器的复杂程度都不能与人体相提并论。几乎没有任何一种手术是绝对安全的。就算是世界上最好的医生进行手术，也有出现并发症的可能。没有人能给你保证，你一定没事。如果有，那是骗子。
曾经有一次，我同事因为忙，让我给他的手术病人谈话，我才讲了几个风险，家属说不做了，承担不了。我说那你签个拒绝吧，等汪大夫回来再说。汪大夫回来埋怨我把病人谈害怕了，自己去谈，谈话在愉快友好的的气氛中进行。最后手术也没事，就是伤口感染了，病人不依不饶，说你说没事我们才做的，这咋办？汪大夫给病人免费换了整整一个月药，这事才算完。
医疗就是这样，丑话要说在前面。但并不是说医生说了，就没有责任。如果出现并发症，医生是否有责任，主要取决于医生在处理过程中有无违反医疗原则，有无明显过错，并非签了知情同意书，医生就没责任了。
如果我的谈话，没有让你意识到风险，那是我做的有问题。签知情同意书，并不是医生在推卸责任，是法律的要求，是人情的基本保障。
大家永远要记住：当你躺在手术台上，这个世界上最希望你能顺利平安下手术台的人，绝对是医生！病人家属也许各有算计，但医生肯定是最希望你能活下来的人，这一点永远不用怀疑，不管是从哪个角度，绝对不可能有医生希望他做手术时这个病人出问题。
医生有义务也必须要把关于疾病和手术的相关情况向病人和/或家属交待清楚。
主刀医生是整个手术的策划者和实施者，对手术的成败负责任，是一台手术中最重要的核心人物。
手术的完成有赖于外科医生，麻醉医生和护士的通力配合。
手术的医生一般分为主刀医生，第一助手和第二助手。主刀医生在术前要负责了解患者的病情，决定患者需不需要手术，制订手术方案——手术要做到多大程度，要从哪里切开，切除范围多少。。。。。。都是有主刀医生决定。
手术中，核心部分的操作也是由主刀医生来操作，直接决定了手术计划能否完成，完成程度有多少。比如大脑肿瘤手术切除，通常切开头皮、打开颅骨、暴露大脑由第一助手和第二助手完成。大脑内的肿瘤由主刀医生进行切除，因为大脑非常重要，大脑切多了患者可能出现瘫痪、失忆、智力下降、昏迷、死亡等问题，切少了肿瘤切不干净会复发。所以，要由经验丰富、技术水平高的主刀医生来完成。
这就体现出了主刀医生的重要性和价值。
术后，主刀医生也是病人术后管理策略的制定者。
所以，手术时的主刀医生非常关键。
当然，麻醉医生的作用也很重要。麻醉医生负责对患者进行麻醉，同时也要监测手术中患者的生命体征。
一台手术大家看起来觉得只是医生在进行相关的操作，其实这里边误解是非常大的。一台手术，最基本的都需要一个主刀医生，一个医生助手，一个台上护士，一个台下护士，还有两个麻醉师。而如果手术越大所涉及的科室越多，那么就会越复杂，甚至有的情况下需要4个手术医生，三个麻醉和三个护士。而哪怕是再小的一个手术的话，基本上也是需要一个主刀医生，一个护士和一个麻醉师。
所以总的来讲，这台手术是一个需要多人配合的一个手术。
主刀医生的职责就是制定整个手术治疗方案，包括从哪里开刀，到底做到什么样的程度，什么时候停止，尤其是对于肿瘤的患者决定到底应该切哪里，切到什么样的程度，都是非常重要的。
助手医生的职责，他就是术前完善检查，明确手术的术前适应症和术前禁忌症，调节身体的状态，维持一个相对比较好的手术状态，而且在手术的过程当中协助主刀医生进行相关的操作，比如说切皮止血，打结缝合等等，术后则需要进一步的相关监护以及文书等相关的工作。
麻醉医生的职责，他就是在手术之前与家属谈话，明确手术麻醉的相关风险，并且及时的给予全身麻醉，减少患者的痛苦，保持术中的相关平稳状态，维持生命体征稳定，术后及时的给予监护，并且减少术后的一些不良反应。
护士的职责，一个是台上的护士，就是协助主刀医生和助手医生进行相应的操作，准备各种东西，而台下的护士就是属于应急状态，如果有任何不良的事件，一定要及时发现并且及时上报，并且处配合台上护士共同做好手术的整体流程顺畅。
其实这里边说起来相对比较简单，但是真正做起来是非常难的，尤其是对于主刀医生而言。其实任何肿瘤，要想单纯的去切是非常简单的，这个并没有特殊的难度，但最关键的一点就是什么时候停？这个才是非常重要的，它并不只是无休止的切除，也并不只是切一半留一半，所以主刀医生的重要之处就是一定要知道他在哪里停止这个手术，可以兼顾肿瘤的切除以及患者的整体 健康 ，当两者取得一个非常好的均衡状态的时候，才能够更加有益于患者的术后相关表现。
曾经有的情况下就可能会出现，虽然肿瘤切得很棒，但是患者术后有残疾或者并发症的情况发生，这就是因为切的相对比较多，损伤了一些其他的组织。
曾经也有一些情况，就是虽然术后没有并发症的发生，但是发现肿瘤还是有一定的残留，这就说明手术过程当中切的不够。
所以什么时候开始并不是特别的重要，什么时候停止这个才是非常重要的，尤其是对于肿瘤的患者而言，那么这个什么时候停止就是主刀医生所说了算。
我觉得主刀医生很重要。
就拿我来说，我的手术就做的非常的成功。
我在确诊乳腺癌的时候，是中晚期，假如当时我的主刀医生医术没有那么精湛，我估计撑不到现在。
我能撑到六年复发未转移，九年转移，其实可以说是一个奇迹，因为我在当时都没想过我能撑过五年。
所以主刀医生的手术做的好，原发病灶切除的干净，淋巴清扫做的干净，大大降低了我的复发转移机率。
我才在没有做完靶向治疗，没有做完放疗，甚至连内分泌治疗都没有做的情况下，也安全度过了五年，还存活到现在。
虽然现在我还是不幸复发转移了，但是我目前恢复的很好，在脑转移里，我算是很幸运的，特别我还有许多转移病灶已经消失了。
所以我认为初发癌症手术是最关键的一环，手术做的好，就可以将病灶切除的更为彻底，所以还是要找技术精湛的外科专家来主刀。
以前我实习的时候经常跟老师去做手术，我的主要工作看着老师手术、学习，还有就是做一些辅助工作，比如说拉钩、吸血，这个手术跟我没多大关系一样。还有一个工作是挨骂，在手术室里面稍微有些问题，就要被巡回护士和老师骂一顿，手术是真的不能出一点差错，哪怕是一个无关紧要的人。
但是根据我学习的结果，发现整台手术非常的严谨，每个参与者都需要紧密的配合。我的带教老师的主要工作是切开、缝合、做一些手术的次要部分。像癌症这样的大手术，手术的主刀医生大多是主任、副主任，他们的工作是非常重要的，相当于战场上的主帅。
在手术前，要根据患者的病情，严格的 制定合理的手术方案 。我以前实习所在外科，手术前一天医生要查三次房，早上一次，中午一次，晚上走的时候，不管再晚都要去看一下手术病人。
手术中主刀 ，处理肿瘤组织，癌症手术不仅要切除病变组织，还要清扫淋巴结等，避免复发或转移。
手术中处理突发状况， 手术如战场，瞬息万变，病人出现突发状况，比如说血压不稳之类的，都需要紧急处理，一个有经验，应变能力好的主刀医生，是多么的重要呀。
术后其它治疗，也需要主刀医生参与制定。
所以一个主刀医生，真的很关键。但也需要大家的合作。
这个问题问的很专业。癌症患者的手术预后与主刀医生有很大的关系。肿瘤切除的成功与否和术者手术式的熟练程度、手法是否轻盈快㨗，有否高度负责的精神，有着密不可分的关系。从下述的术后肿瘤复发和转移的原因分析，从中可见一斑。
1，术前准备不足，手术探查，触摸中使癌细胞掉落腹腔。造成种植性肿瘤发生。
2，粗枝大叶，没有辨清肿瘤的范围，盲目的切除以致没有把肿瘤切浄，残存瘤体会继续生长增殖。
3，手术对肿瘤周围的转移淋巴结清扫不彻底，遗留下的转移淋巴会继续长大。
4，术中分离转移淋巴结时过于粗暴造成淋巴结破裂，癌细胞渗入周围组织引起癌细胞种植。
5，手术切缘过短，残存癌细胞或术中污染上癌细胞造成吻合口癌。
6，肿瘤晚期，转移瘤数量较多而且有融合趋势，技术不精很难切浄。
7，手术医生竞竞业业，一丝不苟才是手术成功的关键。粗心大意后患无穷。
做为一名外科医生提刀手术是必须的，当患者需要手术时，无论手术大小毕竟是人命关天，由科主任及医生会根据患者的情况制定手术方案，谁来主刀，谁来麻醉，谁来监护，谁来护理各有各的工作，各有各的责任，各有各的重要性，非要说谁最重要，当然除了主刀医生，最首要的就是麻醉师了。
主刀医生是绝对的主角，在关乎手术成功与否中起决定性作用，是患者术后能否存活以及生存期长短的决定者！1.他制定了手术方案，并且依照实施！2.他在术中探查，依据病灶的大小，决定切除多少病变组织，减少出血量，避免损伤重要神经，尤其癌症患者淋巴结要切除多少个，都要按照手术指南要求来，不能自己想切几个切几个，这里就是决定癌症患者存活多久的关键所在，安全下手术台问题不大，关键在于你有没有把全部有病变的病灶，该切除的切除，“没有残留”，哪怕你留一小块癌病组织，术后不久就会复发，再开刀的选择就很难了！这也是为什么同样的病，都是开刀，请不同的专家开，有的人开了刀恢复蛮好，有的人反而很快挂了！患者要吃很大的痛苦，能不能承受再开刀都是问题！
不同的主刀医生做手术，肯定会有一些差别的，这个差别究竟有多大，很难直接去比较，因为对于癌症患者，手术机会往往只有一次。
最近，外科学知名的杂志，JAMA Surg杂志发布了一篇文章，题目为Association of Surgical Skill Assessment With Clinical Outcomes in Cancer Surgery，这篇文章比较了不同外科医生做手术的差别。
根据手术中医生所犯错误的个数，手术清扫直肠系膜的完整性，病人的短期并发症等情况，对外科医生进行打分，排名靠前1/4的医生，与排名在后面1/4的以上相比较，排名靠前的医生，做手术时间更短，出血量更少，直肠系膜平面清扫的成功率更高，术后30天的并发症更少。
从这个研究可以看出，不同的外科医生做手术，手术效果是不一样的，我们在临床上也经常发现，有的医生做手术又快又好，并发症少，病人预后好，生存率高。
所以，一个好的外科医生，手术技巧必须要好，不仅可以减轻患者的痛苦，缩短手术时机，降低并发症的发生率，更为重要的，还有可能提高患者的生存期，降低肿瘤复发率。
做手术之前，找一位好的外科主刀医生，是非常重要的！
主刀医生十分重要，12年我肿瘤手术在重庆医学院咐一院妇科肖琳医生做主刀医生，就做得很好，给我这个晚期癌症病人获得了生命的吋间，现在已活过快九年了，我很感激她对病人认真负责的工作担当，医德高尚，值得敬重。
我是癌症患者，从我的治病经历看，癌症患者手术时的主刀医生技术水平，直接决定患者的治疗效果，影响愈后的生存期。
一、从患者肿瘤的治疗效果看主刀医生的重要性。
我是卵巢癌中晚期，给我做手术的是北京医院一个比较有经验的医生。从我们当地医院做的核磁共振看，肿瘤切除的比较彻底，四年内都安然无恙。四年后复发，现仍在治疗中。因为卵巢癌的复发率是百分之七十以上，何况我的病发现就是中晚期，尽管我的病复发了，但我已经很知足了。从治病的过程我体会到，对于我们癌症患者，手术机会往往只有一次，病灶切除的彻底不彻底，有没有肿瘤残留，都会影响患者的治疗效果，日后是否复发，关系到患者的生命。
大家都知道我国著名的肝胆专家吴孟超，在为肝肿瘤患者做手术时，他的手在病灶部位一趟，就知道手术做的彻底不彻底。他的患者生存率大多数很高。
二、从患者的康复过程看主刀医生的重要性。
我的卵巢癌手术做的比较好，没有产生并发证，恢复的也比较顺利。我感到，一个经验丰富、技术水平高的医生，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高患者的生存期，降低肿瘤的复发率。
所以，我们每一个癌症患者，在做肿瘤手术时，都要找一个放心的主刀医生，确保手术顺利、成功。
病理报告是很重要的。
他一般分为快速病理报告和常规病理报告。做病理报告的时候，一般都是在患者进行手术之前，医生采取一些患者病变的癌细胞或者肿瘤一些部位组织，放到医院的病理科进行切片染色。让病理医生经过仔细的反复观察。用显微镜观察出来的结果告诉手术医生当手术医生在为患者做手术啊治疗的时候可以通过了解的这些知识更好对患者更好的了解到肿瘤或者病变摘除的位置。
快速病理报告是它的字面意思，是比较快速方便的，一般是通过医生将取出来的物质进行30分钟左右的观察和了解。就可以快速的进行好病理报告。还有常规的病理报告，它是较慢的，一般是在患者手术后。将患者身体里的癌细胞或者病变的这些细胞肿瘤。将它们固定起来，放到显微镜里进行染色，切片儿等观察。病理报告得出来的结论可以为医生临床后对病人的治疗提供一些更好的方法。
它的内容一般可以观察一些组织的外观。和一些细胞的结构。病理报告是很重要的，他不管是对医生来说还是对病人来说，都对治疗起着决定性的作用。可以通过观察病理报告我们来作出是否要治疗，要怎样治疗，都是通过病理报告来判断的。
肿瘤的话病理报告，它就像是一张判决书。通过这个病理报告，我们来知道这个肿瘤是良性的还是恶性的。要摘除还是要怎样要切割，要切多大，还是任由它继续扩大。这所有的所有都是要通过病理报告来完成的。所以病理报告一般常规的话都是等的时间很慢的，最长可以等一个多月左右。但是他的等待也是非常值得的。病理诊断它是非常有用的，可以被称为医生的医生。是医生按照他的方法来提为患者提供的解决治疗办法。
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