为什么狂犬病的致死率是 99.99%而不是 100%？

为什么狂犬病的致死率是99.99%而不是100%？

一种由狂犬病病毒引起的急性传染病
感染狂犬病病毒的动物伤人后传播至人
一旦出现狂犬病症状，病死率近乎100%
被咬伤后接种狂犬病疫苗，挽救众多生命。

引起狂犬病的病原为狂犬病病毒（Lyssavirus），几乎所有的温血动物均易感，而犬和猫是主要的储存宿主。在我国，大多数狂犬病是被患狂犬病的犬等动物咬伤所致，少数是由于被抓挠或伤口、黏膜被污染所致。少数情况下，该病也可通过唾液直接接触人体黏膜或皮肤伤口而传染。狂犬病病毒不能侵入完整、无破损的皮肤。

临床上无法快速鉴别致伤动物是否带病毒，只能够基于当地流行病学调查结果，以及是否有被犬、猫、蝙蝠或其他宿主动物舔、咬史，进行综合评估。因此，在发生狂犬病暴露时，即被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物（犬、猫、蝙蝠等）咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者发生开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液等情况时，应尽快就医。

为什么狂犬病的致死率是99.99%而不是100%

那 0.01%，其实指的是迄今为止得了狂犬病之后幸存下来的少数几个人。在这里，我们要提一种试验性的狂犬病治疗方法，它叫做密尔沃基疗法（Milwaukee protocol）。这个疗法简单来说，就是包括使用化学药物等各种手段，让患者进入诱导昏迷状态，并给予抗病毒药物治疗。你可以理解为一种休克疗法。关于这个疗法的第一例案例

2004 年 9 月，15 岁的美国威斯康辛州高中生吉斯（Jeanna Giese）在教堂捡到一只蝙蝠，她的左手食指不小心被咬了一小口，随后她只是用双氧水简单清理了一下伤口，并没有打狂犬病疫苗。

37 天后，吉斯开始出现狂犬病早期症状，随后被确诊为狂犬病，密尔沃基市威斯康星儿童医院的威洛比医生（Rodney Willoughby, Jr.）的团队设计了一种实验性的疗法为她治疗。密尔沃基疗法的理论基础是：大多数狂犬病人的死亡都是由暂时性大脑机能紊乱所导致的，而大脑本身只受到了很小的损伤，甚至根本没有损伤（注：这个理论并未获得医学界认可）。因此治疗团队的目标是使吉斯进入诱导昏迷状态，保护她的身体机能免受大脑的损害，以期使她能存活较长的时间，从而让她的免疫系统可以有足够的时间来产生抗体对抗病毒。

吉斯先是被给以氯胺酮、咪达唑仑和苯巴比妥组成的复方药物以抑制大脑活动，并在等待她的免疫系统产生抗体以抗击病毒的过程中给以抗病毒药物，包括利巴韦林和金刚烷胺。6 天后，当免疫系统的进展有明显的迹象时，吉西从昏迷中被唤醒。

在住院 31 天后，吉斯身上所有病毒宣告清除，并解除了隔离。虽然她的大脑是受到了一定程度的损伤，但是疾病以及治疗对她的认知能力并没有造成太大损害。她用了几个星期的时间进行康复治疗，并于 2005 年 1 月 1 日出院。

到 2005 年初，她已经能自主走路及重返校园，并开始开车了。吉斯后来恢复得很好，还上了大学。根据记载，后来有几十名狂犬病患者接受密尔沃基疗法，其中成功幸存的有 10 人。而在密尔沃基疗法之前，还有 5 个人在患有狂犬病之后活了下来。这十几个人，就组成狂犬病大难不死的那极少部分，也就是狂犬病病死率 99.99% 的来源。然而，为什么说 100% 也是正确的呢？

狂犬病毒

为什么说狂犬病的死亡率是百分之百？

全世界目前约有59000人死于狂犬病，而中国的狂犬病发生数仅次于印度，狂犬病的发病高峰集中在八月份到十月份，集中在广西、广东、湖南、贵州等省份。最重要的是，一旦发病，死亡率就是百分之百。

当人被患有患有狂犬病的动物（狗、猫、猪等）咬伤后可能感染狂犬病病毒。感染之后，狂犬病病毒会现在肌肉里面停留几天，然后入侵神经，沿着神经到达脊髓和脑部，然后沿着器官扩散到其他器官，前期症状大概只会持续3-7天，后面就会加重，出现昏迷，最终死于呼吸衰竭、心脏性猝死或者全身弛缓性瘫痪。

从发病到死亡一般不超过6天，死亡率为百分之百，全世界至今仍未找到治疗狂犬病的办法。

但是也是狂犬病100%可预防的：无论是多么严重的咬伤或者，只要正确处治和预防，可100%避免发病。

狂犬病是死亡率最高的人畜共患病，全球总共也只有十几位幸存案例，而在中国，它的死亡率是100%。狂犬病通常由其他感染动物经咬伤或抓伤传染给人类，病毒从伤口进入人体，沿着神经系统上行，直至感染整个中枢神经系统。

在医学发达的现在，为啥狂犬病致死高达100%？

在医学发达的现在，为啥狂犬病致死高达100%？

因为狂犬病毒非常特殊，和其他病毒不一样，狂犬病毒是一种神经病毒，在通过伤口进入身体之后，并不会挑衅免疫系统，对于这个看起来没有什么威胁力的病毒，免疫系统自然也就不会去在意，于是狂犬病毒会顺着肌肉和末梢神经的结合处，进行阵地转移，从而提高致死率。

一旦患上狂犬病毒，致死率几乎是100%。患者基本上都活不过一个星期，它就是狂犬病。虽然现代医学非常发达，哪怕是面对癌症和艾滋病，都还有一战之力，可对狂犬病依旧是束手无策。狂犬病与其他的病毒不同，通常来说一般病毒的智商都比较低，在进人体之后，会先疯狂的复制自己。等到兵强马壮之后，会直接找机会破坏人体，相当于正面向人体免疫系统宣战。

狂犬病毒就非常特殊了，它是一种是神经病毒，还会打游击战，在通过伤口进入身体之后，并不会挑衅免疫系统，对于这个看起来没有什么威胁力的病毒，免疫系统自然也就不会去在意，于是狂犬病毒会顺着肌肉和末梢神经的结合处，进行阵地转移，从而提高致死率。

狂犬病毒的前进方向和神经传导方向正好相反，狂犬病毒沿着神经细胞，以每天几厘米的速度向大脑攀登，因此狂犬病毒的潜伏期很长，有的甚至能够达到一年以上。一旦到达人类的指挥中枢、大脑，它们就会露出獠牙，进行大量复制，这时患者就会出现狂躁、怕光、怕风、怕水等等症状，一旦出现了，这些症状就证明狂犬病毒已经成功到达大脑。

更重要的是，人体的中枢神经细胞是非常特殊的，中枢神经细胞是从胚胎开始就进行发育，从小就受到了特殊待遇，数量也有限，死一个就少一个，况且中枢神经的主要作用就是控制身体机能，一旦受损，人体就会立马死亡，从狂犬病毒进入大脑，再到完全破坏神经中枢，仅需要24个小时左右。

目前还没有任何一款药剂，能够在短时间内消灭狂犬病毒。即使是免疫细胞参加战斗也无济于事，因为免疫系统在和病毒战斗时，免疫系统杀死的中枢神经细胞比狂犬病毒杀死的还要多，这就是为什么狂犬病毒一旦发作几乎就是必死无疑的原因。

由于没有人能够在狂犬病毒的侵害下存活，免疫系统也就没有机会去保留和狂犬病毒战斗过的基因。在大脑被狂犬病毒感染之后，它们还会向外传播，最终会转移到人体的其他组织，所以我们对付狂犬病毒的办法只有打疫苗。

在生活中接触小动物的时候，大家一定要注意安全，尤其是养宠物的家庭，一定要给自家的宠物打狂犬疫苗，并且按时给他们修剪指甲，防止被抓伤。

还有一点，如果不慎被小动物抓伤，还有得破伤风的风险。因此，注射了狂犬疫苗之外，也千万不要忘了破伤风疫苗。虽然狂犬病毒很可怕，不过只要大家做好日常防护，就无需太过紧张。对于养宠物的家庭来说，只要按时给宠物注射狂犬疫苗，做好防护措施，出门前牵好绳子是可以安全饲养宠物的。

狂犬病的潜伏期有多长？为什么致死率那么高？

狂犬病的潜伏期短则几天，长的能够达到几年，甚至数十年，不过那只是个别现象，大多数都在一到三个月出现症状，狂犬病的致死率之所以那么高，是因为它攻击人的神经和大脑，在这种情况下就连日常行为都变得不可控，而随着时间的推移，人会陷入癫狂，免疫力和身体机能都会下降，出现各种并发直至死亡。

狂犬病是由狂犬病病毒感染的一种恶性疾病，死亡率几乎达到100%，所以如果被疯狗咬了，千万不要心存侥幸，要立即到医院去清理伤口，打狂犬疫苗，虽然都说24小时之内，不过时间越走越好。而且能够传染狂犬病的也不止疯狗，一些猫和鼠类同样携带这种病毒，所以平时一定要注意个人卫生，养宠物的时候也要到正规的宠物医院打疫苗，防止被其他动物传染。

狂犬病的发作时间有一个潜伏期，如果被狗咬伤之后在这个时期才打疫苗就不会起到效果了，这是因为注射的狂犬疫苗及相关免疫球蛋白能够在当时起到抑制的作用，但如果狂犬疫苗已经侵入了免疫系统，以现在的医疗手段就无法将其彻底消灭，到最后还会爆发出来，到那时候想要抢救就已经晚了。

狂犬病是毒通过动物的唾液，通过人体破损的皮肤和黏膜进入肌肉储存，最后到达中枢神经系统，才开始大量增殖，患病的人会出现怕风，怕水，并学狗叫等症状，严重的还会肌肉痉挛失去自我控制力，像狗一样去咬他人，同样具有传播病毒的危险，所以在平时就要对野狗和疯狗进行整治，如果有发病的患者，只能通过注射镇定药物减少他的痛苦，并尽可能减少与外界的接触。