在什么样的情况下孕妇必须进行剖腹产呢?妇骨盆明显变形或孕妇骨盆过小,胎儿过大。在这种情况下,胎儿无法进入骨盆,因此无法通过阴道分娩,只能剖腹产。孕妇是双胞胎,妊娠中期感觉呼吸困难,或者胎儿太大,那么孕妇就要剖腹产。
女性分娩直接关系到母亲和胎儿的健康,一定要多加注意,小心做好充分的准备!那么关于“孕妇在什么情况下必须选择剖腹产分娩?”大家都清楚这个问题了吗?
剖宫产手术是产科领域的重要手术。因为麻醉学、输血、输液、水电平衡的进步,手术方法、手术缝合材料、感染控制措施的改进,剖宫产已经成为解决难产和一些产科并发症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。阴道分娩是一种自然和生理的分娩方式。产妇产后恢复快,新生儿更能适应外界环境。剖宫产是剖腹取出胎儿的手术。
头盆不称。头盆不称是指胎儿大小超过孕妇盆腔入口大小的情况。头盆不称包括绝对头盆不称和相对头盆不称。孕妇骨盆明显变形或孕妇骨盆过小,胎儿过大。在这种情况下,胎儿无法进入骨盆,因此无法通过阴道分娩。只能剖腹产。显然很容易确定出生方式,但实践中发生的概率比较小,一般为头盆不称。如果产妇体力足够,胎儿形态正常,耐力好,可以选择尝试阴道分娩。但需要注意的是,由于技术的限制,孕期检查时对胎儿和骨盆大小的测量不可能是准确的,只能是一个估计。在实际分娩中,胎儿通过产道的可能性有很多种,无法精确计算生产过程,所以如果出现“相对头盆不称”,阴道分娩可能不成功。
胎儿窘迫。是指胎儿在子宫内获得的氧气不足,会导致胎儿酸中毒,进而导致神经损伤等一系列后遗症,严重的会导致胎儿在子宫内死亡。如果短时间内不能通过阴道分娩,就要马上剖腹产,以减少对胎儿的伤害。
如果孕妇是双胞胎,妊娠中期感觉呼吸困难,或者胎儿太大,那么孕妇就要剖腹产。因为生个正常孩子可能会特别费劲,而且就算能生个正常孩子也可能需要侧切。这个时候对孕妇的伤害就特别大,有些孕妇一旦坚持不了就会很虚弱。
孕妇在出现脐带绕颈或者是胎位不正的时候,都需要剖腹产,因为这种情况都是比较紧急的,顺产对宝宝和孕妇都是非常不利的,当然,还有一些情况也是需要剖腹产的,例如羊水破了,或者是见红这些情况都需要去医院待产,如果出现胎儿宫内缺氧可能也需要紧急剖腹产,因为在分娩的过程中胎儿很有可能会窒息,所以这些情况都是非常危险的。
还有一些孕妇在怀孕期间会有妊娠糖尿病或者是高血压,这些孕妇在生产的时候就只能够剖腹产,因为顺产对胎儿和产妇都很危险,其实如果能顺产的话对宝宝是最好的,因为顺产的宝宝头部经过产道挤压肠道功能会比顺产的宝宝更好,但有的时候没有选择所以就只能剖腹产,这样对产妇和宝宝是最好的。
现在剖腹产的技术已经非常发达了,而且刀口也会比较小,以前的人剖腹产手术都是竖切,但是现在剖腹产手术都是横切,而且还可以要求医生做美容针,那么我们后期就不用再拆线了,其实剖腹产的好处也是有很多的,因为产妇不用经过阵痛,相信经过阵痛的人应该都明白有多么痛苦吧,很多顺产的人会侧切,因为宝宝生不下来的时候医生就会紧急侧切,在没有打麻药的情况下是非常痛的,当然剖腹产的人就不会有这种痛。
所以我觉得剖腹产也没有想象中的那么可怕,如果情况不允许的话也就只能选择剖腹产了,其实剖腹产只是一个小手术,现在的医生做这种剖腹产手术已经非常熟练了,所以我觉得没有必要过于担心,有些人对剖腹产分娩有一定的误解,剖腹产其实也是有优点的,所以不用太担心。
顺产还是剖腹?这都需要医生的专业评估。剖宫产术只是一种阴 道自然分娩的替代手术,它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。一般剖腹产手术指征分为绝对和相对两种情况。绝对手术指征,就是说必须要剖腹产,顺产生不出来。
一般有以下情况需要剖宫产:胎心不好;孩子头围和孕产妇骨盆大小不相称;孕产妇患有严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病,阴道分娩可能会加重原有疾病;由于各种原因发生胎儿宫内急慢性缺氧的;胎儿相对过大而产妇产道狭窄,造成产妇自然分娩困难等等。
还有一种则是相对手术指征,这部分孕产妇,仍建议尝试顺产,如果不顺利,再行剖宫产。比如,有的胎儿臀围朝下;有的孕产妇胎膜早破等等。
有无标准化流程?医生如何决断?
专家说,如果没有上述绝对手术指征条件,建议产妇试产,鼓励顺产。到了临产的时候,根据产妇情况再判断。所以说是“走一步看一步”,根据情况来调整。比如胎心不好,那就剖。如果产程虽然慢,但还是比较顺利,那就采取一定的助产方式。如果仍然不行,那最后还是得剖宫产。
有无“来不及剖腹产”的情况?
在生产的过程中,如果顺产不顺利,最终还是要回到剖宫产。有一种情况就是,产妇顺产的时候,宫口全开,这个时候出现了生产困难,再剖腹可能又要上麻醉,会有一点时间。产妇如果想尽快结束产程,医生就可以使用产钳等助产手段,这可能是一种“来不及剖腹”的情况。当然,如果不行,最后还是得剖宫产。
破腹产在产妇胎儿出现特殊情况,不利于顺产的情形下,医生才会建议产妇及其家属选择剖腹产,主要有以下三种情形。
其一,胎盘早于生产前剥离。
胎盘是胎儿和母体进行营养传输的“交换机”,有了胎盘,胎儿在母体内才不会被饿死。但是如果在产前进行检查发现,这个“交换机”已经“老化”,即已经脱离原来的位置,无法给胎儿正常供给营养物质。
这个时候,没有足月的胎儿必须剖腹产,不然孩子会饿死了。
其二,宫颈口不再扩张。
这种情况是在生产过程中发生的特殊情况,胎儿是从宫颈口出来,在生产前医生都会等到宫颈扩张到十指左右,但这个大小也不足让胎儿顺利出来。产妇在生产中,还要不断的用力使得宫颈口更大,如果不能扩张,严重会使得胎儿在产道因缺氧而死亡。
这种情况下,就要立即进行剖腹产,以保证孩子和大人不会出事。
其三,胎心不正常。
胎儿在孕育过程中,产妇要做很多次检查,不仅是为了优生优育,也是为了能全面了解胎儿生长发育情况,在孕妇生产时做出更多的备用方案。胎儿的检察结果,显示有些器官发育有些许小问题,尤其是胎心不正常,医生就会建议剖腹产。
胎心不稳定,在经过产道挤压时,可能会出现胎心意外骤停的情况,为了确保胎儿能顺利生产,就不能冒险,剖腹产是最保险的选择。
不论是剖腹产还是顺产,生育对于女孩子的身体损伤都是极大的,但是做好前期以及后期调养,女孩子恢复原来的体质和身材不是很难。
什么情况下必须进行剖腹产?
1、从医学角度来说,有条件自然分娩不建议剖腹产,但以下必须流产,否则母子都有可能死亡。如果你之前生过宝宝,那次用的是剖腹产,子宫上的切口是纵切口。这种情况,你这次也要用剖腹产。如果上次生产采用剖腹产,子宫切口为横切口,具体生产方式要根据自身情况,自然生产也是可以的。但需要注意的是,如果之前有过多次剖腹产,这次生产最好采用剖腹产。
2、如果子宫以前做过手术,并且在手术过程中受到了损伤。如果怀的是多胞胎,最好剖腹产。如果宝宝太大(4.25kg以上),特别是准妈妈还有妊娠期糖尿病的话。如果第一胎出生,孩子身体很大,同时在分娩过程中有严重损伤。如果宝宝是臀位或横位,最好剖腹产。然而,事实未必如此。如果是一对双胞胎,第一个宝宝是头位,第二个宝宝是臀位。臀位婴儿也可以自然分娩。
3、如果你有前置胎盘,胎盘是在覆盖子宫颈的位置。如果宝宝身体有问题,自然分娩会影响孩子。如果准妈妈是HIV阳性,孕晚期验血显示准妈妈体内病毒载量高。事实上,如果你一开始就采取了自然分娩,如果在自然分娩过程中遇到问题,也可以转为剖腹产。比如宫颈停止扩张,胎儿停止在产道内下落等等。
经腹分娩的可能危害
1、毕竟剖腹产是个手术。一般来说,剖腹产的出血量是自然阴道分娩的两倍,产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。腹式分娩容易造成伤口感染,术中羊水栓塞,子宫损伤行子宫切除术。产后产妇剖腹产后恢复缓慢,容易出现盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。腹式分娩会在子宫上留下疤痕,会给以后的分娩或者人工流产带来很多危险。
2、剖腹产出生的新生儿常有呼吸道积液,易发生窒息等呼吸道并发症。心理学家研究发现,剖腹产婴儿由于没有受到产道的挤压,缺乏必要的触觉和本体感受的学习,出生时容易情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调。