这个问题虽然只有一句话,很简单,但是个中的原因却非常复杂,我也不敢说能回答的多么准确,就是以自己这10年左右的工作和生活经验来谈一谈自己的看法。
1.概率原因 。医生也是 一个职业,任何职业都有败类。医生有没有医德的,教师有没有师德的,警察有黑警,商人有奸商。每个行业在过去,现在,未来都会有老鼠屎,只不过医生这个职业因为涉及到人的生命,在“白医天使”这样的名头影响下,人们更关注医生的“德行”问题。总体来看,医生群体“无德”之人,并没有比其他行业突出更多。
2.误会原因 。有很多情况,包括我自己的亲人都有过的经历,就是因为误会,因为不懂得医学的专业知识,再加上缺乏沟通,误会了医生的举动。有一次,我的一个舅舅牙疼去看医生,医生给开了“甲硝唑”这个药。我舅舅一看说明书,甲硝唑是治疗妇科炎症的。所以直接就把药扔了,还大骂庸医。其实甲硝唑这个药主要针对厌氧菌感染,也是口腔科非常常用的药品。这完完全全就是误会。
3.收入原因 。尽管目前我国大城市的医师收入都还不错,但不得不承认,在基层地区,在一些偏远地区,医生的收入,特别是阳光收入还不是那么高。然而,医学又是一个需要终身学习的科学,别的不说,本科就要上5年,所以对于学医的人来说,是一个投入和回报不成正比的职业。很多基层地区的医生,一个月的工资还没有工厂的打工仔高,但是却承担着巨大的医疗风险。根据马斯洛的需求理论,这些医生必然会用各种办法,来满足和提升自己的收入,最起码先不至于饿肚子。
4.制度原因 。众所周知,我国的医药代表和器械代表非常多,因为最终是否使用某种药品和器械,最终决定权在医生。所有的药厂和器械厂商,都会派代表去游说医生。老实说,很难有人完全拒绝这些代表的软磨硬泡。当然大部分医生还是会有底线,开药肯定是会适合患者的病情,只不过在几种都能治病的药中,选择一个更“实惠”的。当然,碰上很多穷苦的患者,大部分医生的处方也是非常良心的。我工作这么多年,完全见钱眼开的医生也遇到过,但是真的极少极少。大家都是食人间烟火的普通人,谁也不能要求别人是圣人。
5.医保原因 。我国不同省份的医保制度,对医生开药有极为严格的限制,有的人明明自己没病,想让医生给自己父亲开高血压的药,或者自己家人腿脚不方便,想一次多开点药,结果都被医生拒绝,于是骂医生缺德。殊不知,这些都是医保在背后的严格要求。如果医生真的开药满足您的需求了,结果被医保巡查的发现,很可能3年内斗不再能开药了。换您是医生,您敢吗?
总的来说,中国绝大多数的医生,真的很辛苦,也很不容易。他们的收入,付出的辛劳,承担的风险都不是一般人可以想象的。中国那么大,可是医生加起来才300万人左右,其中一半以上没有本科或以上学历。中国的每千人拥有医生数量,远远低于发达国家水平。
我上大学读的就是临床医学,那个年代读临床专业要求分数是最高的,一般的学生根本考不上。现在临床专业都没什么人愿意读,有的大学甚至免学费。去年国家执业医师考试,儿科医生甚至是要降低分数线录取,可见人才缺失的严重。
如果您有儿女,您愿意让他做医生吗?
作者简介:南方医科大学(原第一军医大学)临床医学专业,目前致力于医疗+互联网行业的工作。曾经做过医学编辑,有感于父母朋友圈里此起彼伏的 健康 谣言,希望能将正确的医学保健知识科普给身边的人。没有医学知识不是问题,不上网看靠谱的科普可就是大问题喽。
我是医生,也来谈谈我的看法吧。
一、我觉得这个问题‘’有失偏颇‘’,会让民众误以为有很多医生没有医德,容易激起医患矛盾。其实,‘’没有医德‘’的医生只是极少数,绝大多数的医生是经得起‘’医德‘’检验的。所以建议将问题改成‘’为什么现在有少数医生没有医德?‘’,这样会更加准确,也不会误导民众。
二、为什么现在有极少数医生没有医德?
我认为有以下几点原因:
1. 社会 大环境的原因
(1)经济快速发展,但道德、法律建设没有跟上。
(2)随着经济快速发展,人们经济收入差距拉大,部分人心理失衡,漠视职业道德与法律、法规。
(3)上到政府官员,下到贫民百姓,各行各业都有极少数缺乏‘’职业道德‘’的人存在,不仅仅只是医生。
2.‘’缺乏医德‘’只是小概率事件
有句话叫做‘’林子大了,什么鸟都有‘’,医生群体庞大,出几个‘’没有医德‘’的医生,跟政府出几个贪官一样,都是小概率事件。
3.‘’医疗市场化‘’的副反应,
(1)将医疗推向市场,但相应的法规建设没跟上,少数医生为牟利,漠视医德。
(2)某些医疗机构把经济利益放在第一位,完全不顾‘’医疗伦理‘’与‘’医疗职业道德‘’,诱使医生只重经济收入,不重‘’职业道德‘’。
4.不良媒体唯恐天下不乱,把一些正常医疗纠纷渲染成重大医疗事件,激化医患矛盾。导致民众用‘‘放大镜’’检视医生和医疗行业。
我想大部分医生能够选择医疗这个行业,选择救死扶伤的这份高尚的职业,那至少证明他有爱心,有仁慈之心,有怜悯之心,有关爱之心,所谓医者仁心。我想先来讲一讲我们每个人的人心。我们不说多的其实最简单的一个问题,那就是我们每个人都有恻隐之心,都有怜悯之心和同情之心。不管是好人还是恶人,所谓虎毒还不食子呢。作为一个医生,当然应该首先必须最起码一点,你要有怜悯之心,同情之心和慈悲之心。在这个基础上,你还必须要有专业的医学技术。必须要有能够为病人解除痛苦的娴熟技能,只有这样,你才能更好的去发挥你的仁慈之心,从而能够更好的救死扶伤,服务大众。可是人非圣贤,孰能无过。每个医生都希望自己能够医术高超,手到病除。可是我们大家要明白一个问题,一个人的病和命并不是完全掌握在医生的手里。所谓生死有命,富贵在天。我们每个人吃五谷杂粮都难免会生病。生病了自然难免就要找医生看病吃药,但是我们也不能把所有的问题都依赖于医生来解决,因为有些病并不是完全通过吃药才能调理好的,这还必须要通过你和医生的配合治疗才可以达到很好的效果,否则那只能是徒劳无益,但是现在的人可能是受的教育不同,对于一些医学常识,他们根本不去了解,不知道这种情况,就认为自己生病了就要找医生,医生就必须要给自己治好,但是他们从来不想一想自己的因素。记得在日常的销售过程中。客人到店里来买药,有些人问的问题,真的让你不好回答。他们总是喜欢问,这药吃了能好吗?遇到这样的问题,我真的显得有点无奈,我给大家举个例子。这就好比几个人在一块喝酒。你能保证几杯酒百分之百的把哪个人喝倒吗?因为每个人的酒量,每个人对酒的反应是不一样的,所以这个问题根本是没有绝对的。有的人可能闻到酒都醉,有的人可能喝个半斤,一斤没问题,你能说都一样吗?对于药物也同样是这个道理。这就好比青霉素,我们大家都知道有的人会过敏,但是有的人不会过敏,你能说明什么问题呢?所以说由于每个人各自自身的因素,体质的因素,就决定了它对于药物的反应和药物对他所发挥的作用的不同,所以这个问题你让医生他是没有打百分之百的包票的,这也和医生看病的道理也同样是一样的。正是由于这个因素。所以才导致有的病人医生治疗起来效果很不错,可是有的病人治疗起来效果却一般。所以在日常生活当中,我们就可以遇到一些患者在那里无理取闹,就认为医生的医术不好,他们甚至还对医生的人身安全造成影响。这实在是对医学的无知。首先肯定一点,没有一个医生愿意把患者治坏的。作为每一个医生,他都希望能把病人治好,只是有可能有时候限于自己的能力,技术达不到自己所希望的。当然凡事都不是绝对的。在我们的生活当中,也确实存在着一些品行不正的医生,他们的技术一般,却医德败坏。这也严重的伤害了人民群众的感情。也会让人产生一些误解。时间久了,所谓一个老鼠带坏一锅汤。把整个医疗行业医生的形象都给破坏了,从而导致人们认为医生的医德不好。当然这只是极少部分的人而已,大部分的医生还是有职业道德的,所以我们在评论这个问题的时候也不可以以偏概全,不要因为个别的医生思想道德败坏,就全盘的否定了所有的医生,要知道我们大部分的医生还是能够尽职尽责救死扶伤的。我觉得凡事我们都要换位思考。作为顾客,作为患者要站在医生的角度想一想,同样医生要多站在病者和患者的角度考虑问题,我想双方的矛盾自然就会迎刃而解。其实我作为一个医药工作者,我还是想说,其实医生真的不容易,希望大家还是能多理解他们,你要知道医学这个行业它是一个风险性比较高的事业,医生每天都要面临着很大的压力,特别是像外科手术的医生,为什么在做手术的时候要签手术协议,就是为了预防医疗事故,所以医生每天他们的思想压力都是比较大的,因为稍有不慎就有可能酿成人命,而人命大于天,这可不是闹着玩的。
我觉得要客观公正的阐述事实,任何行业都有认真负责的人,也有昧着良心不择手段的人,任何人也不能保证你所做的行业没有害群之马老鼠屎? 社会 风气要靠每个人凭良心去维护,而不是掩盖事实,掩耳盗铃,关于医生这个行业说医生都好,或者都不好的,谁能保证全都好或者全不好?个人觉得发现有医德有医术的医生我们要宣传他(她)尊敬她(他)发现昧着良心挣黑心钱的大忽悠庸医我们要曝光她(他)把他清理出医疗行业,不能让这种人摸黑医生这个职业更不能让她继续祸害患者,净化医疗界!还老百姓一个放心的医疗环境。
其实关于医德这个概念,
病人和大夫的理解不一样,而且误差很大。
大夫觉得自己给病人的看病时候严肃认真,不误诊漏诊,能治好病人就是医德。
可是病人容易把医德掺进好多个人的负面情绪,比如说对医院的不满,对挂号的不满,对护士的不满,对费用的不满,甚至于将自己生活的压力都倾注于所谓的“医德”里,然后用这个“医德”来要求大夫,这真的是不公平的。
大夫真的只会看病,也只能看病,我觉得一个好大夫能把病看好就是最大的医德,我们不应该要求再多了。
至于其他诉求或者不满,真的不应该对大夫发泄。
虽然不排除有害群之马,但是真的大多数医者还是有一颗仁心。
行医积德,不管中医西医,只要是医生,最有德了。
而刀架脖子上,医德一斤多少钱呢?!
道德婊最喜欢把“医生没医德”当作口头禅。医生为什么要有医德呢?!
治病救人是医生的天职,没有谁领着三几千月薪随时要向病人垫付医药费。没钱是你病人的事,苛责医生有用吗?大家都不交医药费,医生能怎么垫付医药费呢?
手法复位的关节脱臼病人,第一次没有让缴费,第二次没有让缴费,第三次要交90元。然后谩骂医生没有医德,动一下就要天价医药费。这些都是惯出来的。
机器坏了请电工修,10块钱搞定,请工程师修要15万。但交给电工修,有可能几百上千万的机器就此报废。
给病人擦身几块钱,给狗洗澡上百元。医护人员劳动价值根本没有体现出来。抢救药西地兰之前几分钱几毛钱可以忽略不计,为了避免医生拿“回扣”,现在回归抢救药的价值一支90元。以后还会提价。
为什么有些医生没有医德呢?因为医生只顾治病救人却完全不顾自己,连轴转过劳死,医德有什么用呢?可以卖个好价钱吗?!与道德婊谈医德,不如挤点时间多抢救几个病人。
这个提问属于负面情绪,以自己的情绪挑拨医患关系,想想那些医护人员都很尽心敬业,无论是黑夜白天他们都是积极的打起精神来抢救急病患者,有些人是无法救治的 已经到了死亡线上神仙也无法挽留。要讲德、任何行业都存在德的问题,这和行业职业都无关,这和人品有关,医院本来就是很沉重的地方,每个人进了医院都笑不出来,就别说医生了,医生时时刻刻都在面对患者考虑治疗方案,写病历,还要答复患者家属的提问,有些患者家属一进了医院就带着情绪,怨气冲天的就好像是他的病是医生给的!他却忘记了最后他的康复还是要从医生这里得到
为什么一些医生没有医德?这个问题不该问,当今,各行各业缺德的人多了, 社会 上更是大有人在。为什么偏偏问医生有没有医德,在那个人群里都有好中差、上中下。
这并不奇怪,有拿手术刀要钱,有开大方坑害患者的。但是教育也有虐童的, 体育 也有吹黑哨的,各行各业都有一些败类损害队伍的声誉,破坏行业在人民群众中的威信。
但是,我们不能以偏概全,一人变坏不能说这只队伍没了好人。大地震时冲在前面的是医生,非典时期为抢救病人30多名医护人员献出了生命,你能说他们没有医德吗?
如果大部分医生没医德怎么那么多人去医院看病?道德婊们能解释这个问题吗?其实现在很多的政策出台后,红包回扣已经逐渐消失了!为什么这么说呢?大医院的医生吧,说白了,人家已经根本不屑这些,出去讲课会诊走穴兼职比收红包回扣多多了!基层医院呢?本来病人就不多,加上医保的限制,医保基本药物的推广,基本也可以杜绝大部分的回扣,至于红包,跟当地风俗习惯有关,有些地方确实是不送红包不舒服,这毕竟少,或许有人觉得送了红包医生会负责任一点?这么说吧,确实态度会好点,人之常情嘛,可该怎么治还是怎么治,原则的东西不可能马虎,否则出事了举证倒置等着你呢!
简单就一点,迫于生存!患者喜欢拿国内和国外医疗环境政策对比,也请对比下医生的工作量和收入对比,美国一个医生一天大概看5-8个患者,我国三甲医院门诊医生一天大概要看60-80个患者。国外医生平均收入在80-100万/年,我国平均收入在20-30左右。除此之外还要面对来自晋升、科研、医保、医患关系等等压力,能够保持本心的,都是非常值得敬佩的,对于那些丢失医德的,只能说不赞同,但如果换做是我,每天七点上班,一天站十几个小时手术,深夜到家,没有节假日,我想我一个月都难以坚持