不会有更多人弃保的,因为职工医疗保险的改革,并不是仅仅只改革了个人账户当中的余额问题,因为除了这个个人账户的余额以外,还有多项的改革措施,那么我们一定要了解这些改革措施,将会给我们带来什么。除了医保账户余额减少以外,那么其实城镇职工医疗保险的参保群体,今后去门诊看病是可以享受到医保的报销,并且报销比例是从50%开始进行报销,而且不设置任何的门槛线,也就是从0元就能够开始报销。
这样的一个改革措施,很显然,对于那些经常看病就医,在门诊结算的人群来讲,是有一个很好的利好消息。毕竟医保卡当中的钱,可能对于他们来说每个月都是不够用的。因为在门诊是需要支付高额的医疗费用,而在此之前门诊是无法进行报销的,那么今后将门诊纳入到了报销的行列当中,就可以极大程度的降低这些,经常看病人群自付的医疗成本和压力。所以这项改革对于那些经常看病就医的人群,一定是利好消息,一定不会吃亏的。
除此以外呢,还有一项重要的改革,就是我们个人医保账户可以实现共享共济了,这是什么意思呢?就是说你本人的医保账户余额,可能你长期不去买药,长期也不去看病就医,那么这个余额就是不断的积累下来,但似乎自己一个人又用不完,今后实现共享共济以后,就可以把你的家人建立起来,共同来使用你的个人医保账户余额。比如说你的孩子你的配偶,你的父母都可以来进入到这个共享共济账户,共同使用你个人医保账户的余额。
这样的一种改革方式,是不是也从侧面减少了家人的医疗成本和负担?提高了你个人医保账户的使用率,所以说也并不是一无是处,而是从一定程度来讲,它能够最大程度上激活,我们医保个人余额的使用频率,对于我们个人来讲,其实你只要正常使用医保,那么就可以享受到部分的统筹账户基金的支付,也就是医保的报销,甚至包括去购买一些慢性疾病的药品,都能够享受到报销的待遇,其实这才是最终改革的一个初衷和目的。
职工医疗保险的改革,并不是仅仅只改革了个人账户当中的余额问题,因为除了这个个人账户的余额以外,还有多项的改革措施,那么我们一定要了解这些改革措施,将会给我们带来什么。除了医保账户余额减少以外,那么其实城镇职工医疗保险的参保群体,今后去门诊看病是可以享受到医保的报销,并且报销比例是从50%开始进行报销,而且不设置任何的门槛线,也就是从0元就能够开始报销。
这样的一个改革措施,很显然,对于那些经常看病就医,在门诊结算的人群来讲,是有一个很好的利好消息。毕竟医保卡当中的钱,可能对于他们来说每个月都是不够用的。因为在门诊是需要支付高额的医疗费用,而在此之前门诊是无法进行报销的,那么今后将门诊纳入到了报销的行列当中,就可以极大程度的降低这些,经常看病人群自付的医疗成本和压力。所以这项改革对于那些经常看病就医的人群,一定是利好消息,一定不会吃亏的。
除此以外呢,还有一项重要的改革,就是我们个人医保账户可以实现共享共济了,这是什么意思呢?就是说你本人的医保账户余额,可能你长期不去买药,长期也不去看病就医,那么这个余额就是不断的积累下来,但似乎自己一个人又用不完,今后实现共享共济以后,就可以把你的家人建立起来,共同来使用你的个人医保账户余额。比如说你的孩子你的配偶,你的父母都可以来进入到这个共享共济账户,共同使用你个人医保账户的余额。
这样的一种改革方式,是不是也从侧面减少了家人的医疗成本和负担?提高了你个人医保账户的使用率,所以说也并不是一无是处,而是从一定程度来讲,它能够最大程度上激活,我们医保个人余额的使用频率,对于我们个人来讲,其实你只要正常使用医保,那么就可以享受到部分的统筹账户基金的支付,也就是医保的报销,甚至包括去购买一些慢性疾病的药品,都能够享受到报销的待遇,其实这才是最终改革的一个初衷和目的。
进入10月份以后,几乎全国各省市都开始进入新农合医疗保险2023年的集中缴费期了。相比2022年,2023年新农合的标准又有所上升,最低缴费标准提升至350元,同时国家也同步提升了政府补贴标准,每人每年不低于610元。
而今和往年一样,还是会对一些特殊群体进行照顾,照顾的方式基本上都是以减免的形式出现,这也体现了国家对特殊群体的关照。除此之外,还有可以退费的。具体都是哪些人呢?
1、农村的五保户和低保户;
针对这部分群体不用过多详细说。但有些人并不知道什么叫五保户,在这里给大家科普一下,五保户是指保吃、保穿、保医、保住、保葬(孤儿为保教)。
成为五保户的先决条件是无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的,享受农村五保供养待遇。
低保户是指因家庭成员存在重度残疾或因疾病丧失劳动能力,享受最低生活保障补助的家庭。其住房或收入明显低于当地低保标准的居(村)民。
2、建档立卡的农村残疾人员;
虽然目前我国已经全面脱贫,但是指无贫困县、贫困村,但还有像五保户、低保户这样的群体,并且建档立卡的群体大部分是残疾群体。
3、80岁以上的高龄群体;
4、由村集体进行抚养的人员;
有村集体进行抚养的人员,主要是指不是五保户、低保户,以及建档立卡的残疾人员之外的部分。
5、其他符合免交的群体。
为什么还会有享受退费的人员呢?其实也不难理解,之所以享受退费,那就是已经缴纳了相关费用,但因为其他问题,只能进行退费了。
一个群体是重复缴纳的
可能有些人很难理解为什么会重复缴纳?其实每年这种事情都会有发生,有的人是因为忘记了已经缴纳,又重新缴纳的一次;有的人是出门在外的子女给缴纳了,并没有及时告诉老人,而老人又自己缴纳了一次,这种情况是会将后缴纳的这部分进行原路返还的。
另一个群体是不能享受2023年医保政策的
因为每年都是提前收取下一年的费用,如果已经缴纳了,但被保险人在2023年1月1日之前去世的,是可以直接拿着相关资料去办理退费的。
一、医保退保是什么意思
医保退保最简单的字面意思就是不再参保医保的,不缴费保障就不能再享受了,不过这里有配置强制性的产品能不能退保呢?答案是肯定的,可以退保,但是退保有一定的条件:
1、针对达到了退休年龄,但是医保缴费为满足最低连续缴费年限的,可以申请退保,退还个人账户中的余额;
2、针对参保人死亡的情况的,退还个人缴费的金额及其产生的利息;
3、针对参保人出国定居的情况的,同样退还个人缴费的金额及其产生的利息;
4、针对参保人在退休后死亡的,如果个人账户中有余额的话可以退还这部分金额。
二、医保退保的所需资料
1、属于由工作单位的这部分消费者退保,需要身份证或者社保卡以及在职单位的工作证明;
2、属于退休人士的,需要提供身份证或者社保卡及退休证的复印件;
3、属于自由职业人群的,需要提供身份证或者社保卡及城镇灵活就业人员参保基本医疗保险的申请表复印件;
4、属于参保人死亡的,需要提供身份证或者社保卡以及火化证明、销户证明等;
5、属于参保人出国的,需要身份证或者社保卡以及国外定居提供的出国护照复印件;
6、属于参保人参军的,需要身份证或者社保卡以及入伍通知书。
三、医保退保的具体流程
城乡居民医保的退保办理,需要参保人本身到城乡居民医保管理中心提交退保申请,填写申请表之后,递交所需的相关退保资料(如第二部分内容阐述),指定窗口的工作人员会对提交的资料及参保人的信息进行审核,确定退保资格。
针对符合退保资格的参保人就出具一份《城镇居民基本医疗保险退款通知单》,之后申请人就可以通过这份通知单到医保管理中心财务处办理退医保的费用返还。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第五十四条保险责任开始前,投保人要求解除合同的,应当按照合同约定向保险人支付手续费,保险人应当退还保险费。保险责任开始后,投保人要求解除合同的,保险人应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人。
很多人不交医保的原因有以下几点:
1、感觉标准上涨,永无止境、负担越来越大。
在农村,的确有一些人现在的收入并不高,尤其是靠种地为生的村民,一年收入大家可想而知,如果不是子女外出打工赚些钱,单靠种地应付所有的花销是远远不够的。
而现在的医保标准每年都在上涨,很多收入一般的村民也感觉到这医保上涨会永无止境,也许明年的缴费标准会更高。
因此,在收入减少的情况下,感觉这笔费用也成为了家里的负担,在经济条件不好的情况下,这两年,有些年年缴费的村民不得不暂时放弃缴费。等经济条件好了再考虑参保。
2、参保多年,本以为有优惠,实际却不是这样。
在实施的医保制度中,只有看病住院的时候才可以享受比例报销,最高可以达到百分之七十左右。而村民看到报销比例上涨的消息之后,也非常高兴。
但真正去住院治疗的时候,却发现很多费用都报销不了,原以为花五千元可以报三千多,殊不知结算之后,发现很多费用都享受不了,所以,有些村民参保多年,在一次看病治疗之后却发现没有想象中的那么实惠,最后也选择断交医保,又或者购买其他的医疗保险。
3、年年缴费,年年不用,感觉交与不交都一样。
医保的作用:
一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
二、调节收入差别,体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
三、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四、促进社会文明和进步的重要手段。