撰文|田为
来源|“医学界”公众号
昨天，张煜医生在社交媒体公开其被北医三院解聘的通知，此条微博一经发布即引发医疗界广泛关注。
有网友为他出谋划策，建议他不要在医院开具的通知书上签字，以便后续提起劳动仲裁或诉讼。
中闻律师事务所合伙人沈斌倜律师告诉“医学界”，“在通知书上签字仅能代表张煜医生收到了这份通知书，并不能代表他认同被解聘的处理结果。如果不服该结果，从其收到通知次日开始算起的一年之内，他都可以到医院注册地或者人事合同履行地的劳动人事争议仲裁委员会申请人事争议仲裁”。
“他可以向劳动人事争议仲裁委要求撤销解除通知书、恢复人事关系，也可以要求认定解除通知违法，请求单位支付违法解除的补偿，”沈斌倜说，“但他的请求能否得到支持，就要由仲裁委或法院，根据查明的事实，通过生效的法律文书予以确认。”
张煜公开的解聘通知书显示，北医三院解聘他的理由是，他违反了劳动合同中“违反职业道德或社会公德，给学校声誉造成不良影响的”规定内容。
对此，沈斌倜表示，《事业单位人事管理条例》确有规定，事业单位工作人员有严重违反职业道德、社会公德的，单位可以给予开除处分，“如果医院能够举证证明解除通知书中所述为事实，那么医院的解聘行为合法。如果医院无法举证证明，该解聘行为就是违法的。最终结论，还是要依靠劳动人事争议仲裁委的认定”。
她还提及，《中国医师道德准则》对医生的职业道德进行了要求，张煜可能涉嫌违反的职业道德有“医师应彼此尊重，相互信任和支持”“公正、客观评价同行医师的品格和能力”“医师不应相互诋毁，更不得以不正当方法妨碍患者对其他同行的信赖”。
医生同行怎么看？
无论如何，张煜的被解聘都在医生群体内引起了震动，很多微博认证为医生的博主都对此事公开发表了评价。
微博认证为武汉市中心医院急诊科主任的“急诊向日葵艾芬”评论说：“要挺住。上帝为你关一扇窗，就会开另一扇门。”
微博认证中有南昌大学第一附属医院的“蓝莓医生”称，“虽然开除有点过分，但也是防止无休无止被纠缠的方法之一”。
微博认证为“黄石市中心医院血液风湿科副主任医师”的“棒棒医生”认为，“张煜的这个结果，确实挺遗憾的。我认真想了一下，不能怪陆巍，不能怪阿宝，当然更不能怪我。我觉得是性格使然，他太倔了，认死理，从来不觉得自己有错的地方”“我希望张煜痛定思痛，首先彻底反思一下自己的性格”。
8个月后从支持张煜转为反对张煜的，微博认证为“泌尿外科执业医师”的“成都下水道”则表示，走红后的张煜开始无端指责整个中国的肿瘤治疗体系，问题是绝大多数的肿瘤治疗是规范的，其举动本质上是在进一步恶化岌岌可危的医患关系；缺乏对肿瘤患者病情的真实了解，只听一面之词，就在社交媒体上煽动网友的情绪，行为不可取。
但他也称能够理解张煜的悲伤，“甚至认为医院对张煜的处理过于严苛”，同时祝福张煜“更好的机会总是有的”。
也有一些医生透过张煜被解聘一事，对事件之外的一些事情进行了思考。上海某三甲医院科主任告诉“医学界”，他认为张煜“自视甚高，说话太绝对，要知道从科学角度而言，医学本身是很复杂的”，但“有他善良的一面”。
他同时提到对当下网络舆论环境的担忧，“戾气太重，有时候明明是科学的探讨，却会被认为是打压、贬低对手，社会理应包容、多元，才能互惠”。
“总之是个悲剧，各方面原因杂糅在一起，最后形成了悲剧——个人的悲剧和医学界的悲剧。”他说。
曾经”揭露肿瘤治疗黑幕“的网红医生张煜被解聘了，对此北京大学第三医院回应说，所以要这样做是因为张煜本人言论，给学校以及医院方声誉造成了不良影响。而且此前医院方面多次对张煜进行提醒，但他一直都没有理睬，依然按照自己的方式，对外发表相关言论。从解聘之日起将停发工资以及一切福利待遇。同时要求张煜不得再以北京大学第三医院职工身份，发表任何与医学相关言论或进行相关活动。
1、张煜曾经对外说医院对肿瘤患者治疗有些过度
张煜说他见到了大多肿瘤患者来到医院时，其身体与精神以及经济上都承受巨大痛苦与负担。但院方针对这种情况，并没有过多考虑患者感受，虽然出发点是要积极治疗，但完全没有从实际情况出发，甚至对患者有些过度治疗，希望院方在这方面要注意。由此也呼吁所有医务工作者，能尽量考虑病人实际情况制定治疗方案。
2、张煜被网友称赞为网红医生
张煜在网络媒体上进行了相应发声后，立即得到无数网友点赞，很快成为人们心目中的网红医生。目前医院方与张煜的争论点就在于，张煜是作为一个医生个体来看待，院方治疗方面相应行为。而医院方认为也许治疗是有些过度，但院方本意是好的，希望患者得到尽可能好的治疗，但到底谁对谁错确实不好下定义。
3、院方解聘张煜理由是影响了院方声誉
院方认为自己无错，张煜认为自己在网络上发声是为民发声，而且张煜一直没有停止过相关言论。这让院方十分生气认为张煜不管是出于什么目的，都极大损害了院方声誉，因此最终决定解聘张聘。这件事对于很多人来讲，大家也不太好讲院子和张煜到底谁才是对的，只希望天下多一些敢于说真话的医生，以及负责任的医院。
“揭露肿瘤治疗黑幕”网红医生张煜被解聘，院方对此回应张煜的所言不符合事实，同时也在夸大其词，影响到医院的正常运行以及名誉。这一回应显然并没有什么实质性的用处，而且网红医生说的话也不无道理，医院这样的做法无非是在做贼心虚，同时也是在想要掩盖某些事实而已。
一、院方直接给予了单方面的解除
医生是一个很神圣的职业，不仅能够将病人起死回生，同时也能够治疗很多的疾病，挽回很多人的生命，但是往往有神圣的医生，就有一些恶劣的医生，这些恶劣医生往往是以盈利为目的，不仅开一些没有用的药物，甚至还会向一些病人推销没有用的一些治疗。张煜这个医生非常的正义，面对这种事实坦然直言，而且也写了很长的一篇文章发布到了相应的平台上，同时这篇文章的主要目的就是质疑上海的一位医生陆巍在治疗的过程当中乱用药，乱给患者推销一些没有必要的治疗等。
二、医院的不道德以及掩盖事实的做法让人厌恶
但是医院的院长不仅没有支持这位医生的做法，反而还以这个医生不当言论，从而将其开除，可想而知这个医院也是在隐瞒一些东西的，可以说每个医院都有这样人的存在。另外医院主要说张煜这个医生违反了一些职业道德和社会道德，即使开除一个人，也要给予对方一定的辩解机会吧，但是医院却一口咬死张煜医生的错误，单方面的给予了解聘合同。
三、结语
不过网友是很支持这位医生的，因为有这样正义的医生其实并不多见了，想必这位医生离开北京大学第三医院，也可以在其他的医院当中展现身手。另外他的这番言论也可以是出于对患者的考虑，因为很多患者治病的时候，基本上是赌上了全身家的家当，但是这也并不能够作为医生乱开药、乱用治疗的手法。
此次风波，北医三院给出的理由是张煜的行为，对医院声誉造成不良影响，在医院多次提醒的前提下，张煜认为停止不当行为，经过院长办公会和党委会讨论研究，根据聘用合同相关规定，做出解除聘用关系的决定，并且从合同解除之日起，停发张煜医生的工资及相关保险福利待遇。从这份回应中的内容来看，院方为了平息事态也算是无所不用其极，不仅开除了张煜医生，而且表示未来张煜不得以北医三院职工的身份进行宣传或从事医疗、学术相关活动。
院方之所以如此的决绝，归根结底还是张煜的言论和观点，给医院的经营创收制造了障碍，此前张煜在某平台发表文章，直言当前肿瘤患者在治疗过程中之所以会人财两空，绝大多数是因为医生在经济利益驱动下，对病人进行了滥用药物和不遵从标准治疗方案的不端行为。此言一出立刻在圈内一片哗然，这对医院和有过此类诊疗行为的医生来说，无论从情感方面还是理性角度，自然是无法接受的，而张煜当时所属的北医三院，难免会被公众产生怀疑。
至于院方的开除决定是否合理或者合法，我们作为旁观者无从判断，但仅凭医生的一些言论和观点，就做出解除聘用合同的做法，无论从哪个角度来说都难以让人信服，而张煜医生也第一时间做出了回应，坦言医院没有给自己辩解的机会，哪怕再三恳求也无济于事。对张煜医生来说，没有做过任何违法乱纪和违背医德的事情，却在毫无征兆的情形下被院方开除，内心难免会充满了委屈。
总而言之，医院开除的决定已经做出，至于张煜到底有没有给医院造成不良影响，相信公众的心中都有一个自己的衡量标准，但院方的解释，相信很多人都会存疑。当然，张煜对这样的结果肯定心有不甘，甚至会对其未来的职业生涯产生无法预知的影响，只不过按照目前发展态势来看，短时间内并没有双方冰释前嫌的认可征兆。
张宇医生被北医三院开除已经两个月了，还没有找到新的工作。
虽然身怀医术，但对他来说还是有难度的，大概率考不上知名医院。毕竟大家都在医疗圈。没有一家大医院愿意介入社会热点事件，更害怕黑幕曝光。
自从两个月前，张宇博士写了他被解雇，他一定和大多数普通人一样遭受了巨大的打击。学医多年，一直在自己喜欢的医学岗位上奋斗。一旦失业，内心就会充满迷茫和无助。更何况我在参与那次事件的时候，是以一颗赤诚之心为己任的。
被开除后，张宇医生20天前首先声称:疼痛在慢慢好转?
2月5日，张宇博士被炒，因夹在俄乌战争和“被锁链锁住的女人”之间，未能引起足够重视。
当然，这也减少了舆论对他所在医院的辞退压力。
但是，作为普通人的一员，我们也不能选择性的忽略这个事件。
当天，张宇医生发微博，配发了一张北京大学第三医学院第三医院的通知图片，称:
“2022年2月25日，一个让我感到绝望的日子，我刚刚被医院开除。
张宇医生被北京大学第三医院开除，他在那里“上学、工作了18年”。
“免职”，总要有正当的理由吧？
原因是医院通知说他违反职业道德和社会公德，影响医院声誉。
这个“违反职业道德和社会公德”的帽子够大，够重，太笼统。一般都会联想到那个著名的典故——“本不该如此”。
此前，张宇博士的妻子曾在网上发长文声援丈夫。
文章中的问题——“为什么这个社会容不下一个敢说真话的好医生？”引起了人们的共鸣，让大家更加关注张宇医生。
以下是张宇夫人支持丈夫的文章:
在北医三院上学、工作了18年的张宇医生，因为没有医疗事故、没有受贿、没有患者投诉，被医院辞退...简而言之，这根本与医术或医德无关，而是因为他在网上“胡说八道”。
解雇通知中给出了以下理由:
“从2021年4月到2022年2月，
因为你对医院声誉的不良影响，
医院之前提醒过我很多次，
你仍然没有停止你的不当行为，
经医院院长办公会议和党委讨论研究，
已经决定...2022年2月25日起
从医院解雇你...
从现在开始，不允许你做北大三院的员工。
开展宣传或从事医疗、学术等相关活动。"
医学涉及伦理学、社会学等。，但首先是科学。
如果医院和张宇医生的观点不一致，为什么不能公开讨论？至于学术纠纷，完全可以通过论文的形式来解决。
而且任何人涉及人身攻击和侮辱，都可以通过司法途径处理。
但是医院什么都没做，就任性、果断、嚣张的给张宇下了辞退通知。
因在社交媒体上发言而被解雇的张宇是第一位在职的正规医生。
张宇医生发表了什么样的言论，让北大三院认定他“违反职业道德和社会公德，影响医院声誉”？
简单回顾:
2021年4月，张宇博士在平台发帖。
揭露“肿瘤治疗黑幕”。
他说相当比例的癌症患者
以不必要的高成本，
一定比例的患者
其实是因为不规范。
甚至错误的诊断和治疗也让他死了。
为此，他还列举了一个真实的案例。
去年4月下旬，他发表《致我深爱的国家和众多癌症患者及其家属》，大声疾呼“请和我一起呼吁国家尽快设立医疗红线，遏制癌症治疗中的不良医疗行为”。
此文一经发表，立即引爆网络，引起人们对我国肿瘤治疗乱象的反思。
奇怪的是，张宇被所在的北大三院转出了门诊。
后来《中国新闻周刊》采访了他。他继续炮轰中国肿瘤治疗的乱象:
首先，他说，很遗憾，在过去的几十年里，我总是听到一些无良医生坑害病人。
其次，他说他生气，因为“受苦更多的是穷人和地位低的人”。
他说:“农村患者是最弱势的群体，他们也是最弱势的群体。”
他的感受也体现在这次采访中。他说，“我总是想到我的老乡，他们的知识水平很低，为了看病已经倾家荡产了。”
他说:“在医院里，农村病人和医生之间的信息不平等是最大的。”
显然，张宇医生对农村患者寄予了更多更深的同情。
张宇医生的言论立刻引发了医疗行业之外的人的共鸣。
无论是很多人的从医经历，还是相关媒体的报道，也证明了张宇医生所说的是真实情况。
正是这种正义的声音，将张宇医生推向了医院和医生的对立面。
许多同行医生都对他感到厌烦。
因为，如果你让张宇医生说话，或者按照张宇医生说的去做，完全有可能挡住很多医生的横财。
通过这些细节，我们可以看出:
张宇医生是一个有理想，有情怀，充满正义感，有难能可贵的勇气，无才无谋，反对过度医疗，同情弱势群体的好医生。
他只是没想到，他这么快就为自己的“敢说”付出了惨痛的代价。
张宇医生被曝出诊所后，媒体记者在走访他的医院时遇到的所有医生、护士甚至保安都对此事三缄其口，甚至表示与他不熟。
这是张宇医生学习工作了18年的医院吗？
余张道博士做了什么？那么多同行、同事都渴望和他划清界限，又不敢回避？
在这家医院，张宇医生成了孤军奋战的战士。
虽然这里没有指责他们如何明哲保身，但他们也没有资格说自己是。可以肯定的是，在漩涡中与张宇博士保持距离，可能是他们的一种“自保”反应。
而且，相比之下，这可能是张宇医生接受过的最好的“待遇”了。
有一件事比张宇博士因说出真相而被解雇更可怕，那就是:
医生们集体拒绝了他！
在一次采访中，他曾经说过-
一些医生也质疑我，
甚至骂我，
说我不应该暴露，
很多人直接骂我“汉奸”。
我不认为我是叛徒，
我在捍卫医疗公平的正义。
当医生做的时候。
当这不是医生应该做的时候，
为什么其他医生说不出来？
“汉奸”这个词确实耐人寻味。
还有“只想对他说呸”。
都说“一个医生诋毁同行，首先是思想品德有问题”。
正所谓“天生反骨未必是好事”。
这种来自同行的围攻，不仅让人难过，也让人心寒。
因为恰恰反证了:张宇博士揭露的黑幕是真实的。而且，维持这黑幕的力量太强大了！
人们从小就被教育说实话是一种非常可贵的品质。
甚至我们在教育孩子的时候，还在教孩子“不要说谎”，“说谎不是好孩子”。
但张宇医生的遭遇，让很多潜在的“张宇”感到心寒，自觉没收了他们的声带。
有这样一个寓言——
在一个古老的国家，为了找到一个继承人，国王把种子分发给每个人，看谁种的花最漂亮。到了约定的时间，大家都带来了各种漂亮的花。只有一个拿着空花盆的小男孩——他努力施肥浇水，却种不出一朵花，只能委屈地哭泣。但是在大家的笑声中。他被选为新国王。因为，老国王发给大家的是煮熟的种子。
这则寓言赞美了诚实的价值。
也告诉人们，“说真话”是一个人与生俱来的能力，不应该被后天的环境污染。
希望我们的社会能进一步包容“真相”；
希望更多的人保持说真话的能力。
如果因为某种原因，你不能说真话，那么至少要尊重别人说真话的权利，保护说真话的人。
打着“手术室里全是钱”的旗号，不认定为“违反职业道德和社会公德，影响名誉”，不辞退任何人；
公立医院贴出“生意兴隆”的对联，不被认定为“违反职业道德和社会公德，影响声誉”，也没有人被辞退。
张宇医生分析一个肿瘤病例，质疑过度医疗，被驳回！
张宇博士被黑，当然是因为动了某些人的奶酪，影响了他们的灰色收入。而张羽博士却不以为然，而是蛮横地解释道:
目前的医疗体系已经容不下一个诚实无私的医生了。
每个人的生死都离不开医院。
医者必须善良，而且还要善良！这是每一个行医者都应该有的初心。
当医院成为利益的竞争场，不仅是医学界的耻辱，也是社会的一大悲哀！
4月25日，已被辞退两个月的张宇博士贴出了最新文章。这位孤独的勇士还在耐心回答网友关于癌症治疗的问题。
如果一个人一旦患了肿瘤，治疗当然是越早越好，越快越好，越准越好，越稳越好，那么医疗体系中恶性蔓延的“肿瘤”应该由谁来治疗？怎么才能治好？
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