在进入21世纪以后,人类面临的第一个病毒挑战就是SARS病毒,也就是非典,人们在感染非典之后就造成了疫情的大爆发。在刚刚开始调查SARS病毒来源的时候,一开始并没有弄清楚,人们首先怀疑SARS病毒是由果子狸传染的,因为从这些动物身上检测出来的病毒和感染在人类身上的病毒有着很高的基因相似度。
在非典过去很多年以后,科学家们同样在蝙蝠身上检测出了和SARS病毒非常相似的冠状病毒。根据相关人员的调查研究发现,果子狸应该是冠状病毒中间的宿主,而蝙蝠才是病毒的自然宿主。蝙蝠先将自身携带的冠状病毒传染给果子狸,在经过病毒变异之后,就有了感染人类的能力。虽然说突如其来的非典,让人类面临病毒的时候措手不及。但是好在经过人类的治疗和防控,非典很快就消失殆尽,人类也成功战胜了非典。
和非典相比,当前的新型冠状病毒虽然也是冠状病毒,但是它们至今仍在全球进行蔓延,主要原因就是这两个病毒的特点大不相同。我们国家当年为了防止非典进一步蔓延,同样也采取了很多严防死守的措施,再把传染源全部切断之后,非典就无处可逃。人们在治愈之后,病毒很快就被全部消灭了。
通常情况下,病毒的致死率越高越是不能进行大范围的传播。另外,非典对环境的适应性相比于新冠病毒来说要差得多,尤其是气温升高以后,非典的活性就会大大降低,让人类有机会可以战胜它们。而新冠病毒的毒性比非典要温和的多,死亡率并不高,并且,新冠病毒随着基因的突变,可以更好的适应环境。尤其是在低温下,仍然可以存活很长的时间,这也就导致了新冠病毒依旧在全球蔓延。
在难熬的人类文明历史中,病毒一直都伴随人类发展史的演变而进化。也正是如此,病毒所引起的传染病症,都是威协人类健康的关键凶手,同时也是人类生存的大患,乃至有一些病毒还更改人类的历史。而伴随着新时代文明的高速发展,全球气候变暖、人口迁徙流动性、细菌耐药性提高、环境污染这些各个方面要素,就算一种病毒被操纵或是解决,但一样还会继续有新的病毒不断发生。
我想大家都还对2003年的非典有印像。非典,临床医学全称之为危重症亚急性呼吸综合征,这是一种因SARS冠状动脉病毒感柒而造成的亚急性呼吸系统传染病症。在那时候,非典对人类而言,是一场让人忌惮且难以忘却的灾祸,全世界32个国家和地区在短时间内就全方位失陷,死亡率达到11%。
据数据分析表明:在非典扩散期内,全世界有8422人悲剧感染了SARS病毒,总共致死人数达到了919人。在中国更为比较严重的时,感柒病案达到了4986人,总共致死人数达到了694人,主要包括了很多奋斗在一线的医务人员。亦在2003年7月5日,世界卫生组织公布,全世界范围之内非典疫情基本上完毕,自此在群体及其动物中从此末见过病案。
虽然我们最终战胜了SARS病毒,但考验却从来都没有终止和完毕。而新冠肺炎的发生,又一次揭开了人们的痛苦,让人猝不及防。和非典几个月的散播时长相对比,新冠存在的时长显著增加了,到2022年已经是第三年,它都还没消退的迹象。
为何非典的情况下并没有全世界蔓延,而新冠肺炎全球爆发了?事实上,最大的区别,就取决于----非典病发后传染,而新冠病毒只需沾到就能传染。新冠病毒病症强大之处,偏要就取决于替伏期病人及其无症状感染者都可以大规模遭到传染。
我们可以做个比照,大家假设病毒的危险期为一周,一个人一天能够传染两人,且这几种病症全是在第八天就发生病症。而到第八天后,非典患者便会导致2个人感染,而新冠病毒病毒携带者很有可能早已导致120多个人感柒。
针对非典的防治视角看来,只需可以将患病的病人第一时间检查出去,顺便清查有关前不久的密切接触者,没有必要戒严,大部分就能挡得住住。而新冠病毒可不一样,一旦诊断后,就需要将病人以往14日内全部接触者所有清查一遍,与此同时这种触碰者的次生矿物密切接触者还需再清查一遍,进而才可以在正常情况下抗住新冠病毒。
但是也只不过是理想情况,实际可要比这些繁杂多了,伴随着社会发展流通性节奏感加速,你难以可以立即清查有关紧密者,再开展他们的行动轨迹进行查证。因而,若一个我国、若一个地域错误全部密切接触者开展全方位检验,压根无法挡得住住新冠病毒。
需要科普下,在传染病学中,大家经常用到一个指数值R0(基本上传染数)来评定一种病症的传染力,也就是说一个得病的人均值会传染几个人。若R0值越大,则就意味着疾患的传染性越强。
而本次新冠病毒的R0,均值计算出来则是3.7,而季节性流感则是1.3上下,但那样一个R0值仅有1.3的传染病,每一年就能感柒上亿人经营规模。那样R0数值3.7的新冠病毒,显而易见,其影响的总数要比这一大很多。这也就意味着:若不立即操纵得话,新冠病毒感柒过亿人口数量并不太可能。
未来的病毒到底怎样转变,现阶段环节难以预测,只有不断开展严实监管。此外,在诸多时兴的传染性病毒中,人们唯一可以克服的,也许仅有天花吊顶病毒。而非典都是在恰当的时间范围突然消失。而阅览人们历史中,有许多病毒在消声匿迹两年或是几十年后,还会继续从头开始时兴,且高致病更高一些。这也就意味着:我们曾经视作击败的非典病毒,并不代表之后是不是不容易重新来过。
非典传播也很远,除了我们国家,其他地区的人口死亡率高达13%。
从SARS期间各个国家和地区的死亡率来看,除中国大陆以外,其他地区的死亡率都达到了13%以上,这表明SARS死亡率较高。在这种新的冠状病毒流行中,截至2020年2月18日,累计诊断为74282,累计死亡为2009,死亡率约为2.7%。该死亡率显着低于SARS的死亡率。看到这些数据,许多网民可能不了解当时的SARS死亡率如此之高,而且该国没有封路。为什么这次新的冠状病毒的死亡率远低于SARS,但该国必须采取哪些预防和控制措施来关闭城市?
不难理解这个问题,简而言之,就是你不能在同一个坑里摔两次。当时,SARS的影响非常大,这不仅是因为SARS的死亡率较高,而且对于那些幸运地存活下来的人来说,许多人仍然有一些后遗症。因此,在经历了SARS之后,每个人都知道这些新病毒的危害和力量。因此,在新的冠状病毒出现之后,尤其是在确认存在人类感染后,我相信全国许多人会担心新的冠状病毒的死亡率可能与SARS相似。此外,在今年新的冠状病毒爆发期间,它发生在农历新年假期期间,该国各地的流动人口非常多。武汉是中国的中部地区,素有九省之称,是中国的核心交通枢纽城市。一是每年春节期间,有大量的游客通过武汉散布到全国各地,并且遍布全国。
由于武汉的特殊地理位置和众多的人口,如果新的冠状病毒的传播和死亡像SARS那样传播并通过武汉传播到全国各地,后果将是难以想象的。因此,当该国确认存在新的冠状病毒的人际传播时,便立即开始实施该国最严格的预防和控制措施。大多数省份已经启动了一级响应措施。这是为了尽快阻止新的冠状病毒在人群中的传播,并尽可能减少患者人数。
2003年的非典对人类来说,是一场令人胆寒又难以忘却的灾难,极强的传染性令全球32个国家和地区在短时间内迅速沦陷,致死率高达11%。据数据统计,在非典期间,全球共有8422人不幸感染SARS冠状病毒,共计死亡人数919人。我国最严重的时候,感染病例高达4986例,共计死亡694人,其中包括很多救死扶伤的医护人员,令人心痛不已。
好在人类最终还是战胜了非典,但挑战却并未结束,新冠肺炎又一次揭开了全人类的伤痛,让人措不及防。与非典几个月的传播时间相比,新冠存在的时间长之又长,口罩戴了一年又一年,它却仍随时爆发反扑,像是一块“牛皮糖”,粘着我们。非典是如何消失的?新冠病毒为什么难以消除?这两种病毒之间又有什么区别呢?
令人胆寒的非典,是怎么突然消失的?
2013年上映的纪录片《非典十年祭》中,通过采访当时抗击非典的医护人员和患者,加入当时的照片以及片段,真实地记录了我国全民上下一心共同对抗非典的过程,彼时,醋、大白菜和板蓝根成了“香饽饽”,供不应求,大街小巷都充斥着消毒水的味道。在漫长的传播链中,从“0 ”号病人黄杏初,再到果子狸,专家终于查出了SARS病毒的真正宿主——中华菊头蝠,却仍对此束手无策。
就在大家以为这是一场“持久战”时,非典却突然自行消失了!它来的时候没有预告,走的时候也悄无声息,却给人类留下了难以磨灭的伤痛和疑惑。2003年7月13日,美国发现了一例疑似病例后,便再也没有出现新的病例。
由于并没有研制出任何特效药,大家都认为它会卷土重来,但时至今日,它并未出现,取而代之的是新冠。对于非典消失的原因,记录片中也没有详细说明,很多人猜测主要有以下原因:隔离措施完善。SARS是传染性极强的超级病毒,隔离成了一项必要程序。非典爆发后,几乎每个村口都设有体温测量点和消毒点,外来人会被拦住。
从大城市打工回家的人,不论是否康健,都需要在村口临时搭的小棚子待上一周,不发烧不咳嗽才能回家;而对已经感染SARS的患者,隔离条件更为严谨,需要佩戴口罩、防护服以及手套等隔离设备,将任何传播的途径和可能性扼杀在摇篮中。
病毒具有环境性和季节性。SARS属于单链RNA病毒,遗传不稳定,变异性高,它的变异过程在动物身上,但毒性结果却在人的身上呈现。例如,SARS在蝙蝠体内无论怎么变异,蝙蝠都不会产生任何不适,二者已经能够共存;到那时,当病毒转移到人身上时,人会出现咳嗽或发烧的现象。
当病毒转移到人身上后,活动环境发生变化的情况下,病毒毒性大部分会减低,仅有少数会增强;有些病毒会因为宿主死亡或者是症状严重失去传染的途径,从而消失,人们猜测SARS也是如此。
非典肆虐的时间恰好在冬季,气温低、阳光不足的情况下,病毒复制速度也会迅速加快;当夏季来临,气温升高,适宜病毒迅速复制的环境条件和气候条件都发生变化的情况下,它会逐渐退化。
病毒前期传染性弱。SARS并非持续性传染性强,感染初期时的传染性相对于发病期来说,要弱许多,人们针对这个时期进行一系列隔离以及治疗举措,能够控制好传播链。
二者之间的区别
当然,这些都只是人们关于非典消失的猜测,但也让我们在面对新冠时,有了些许经验。SARS冠状病毒和新型冠状病毒之间有什么区别?虽然都是病毒,人类所反应出来的症状也相似,但二者之间仍有区别。
来源不同。SARS病毒的源头比较单一,加上当时的交通条件并不发达,一旦发现就能够很好地控制;但令人无法理解的是,SARS的感染案例,大多都是黄种人,这是一个至今都无解的问题。
新冠的源头至今仍无法确定,在武汉爆发前,很多国家其实已经有过病例,但由于只是将其当成普通感冒而被忽视。交通运输条件的进步推动了病毒的传播,同一时间全世界各地都迅速爆发,个别国家不重视,导致其它认真防疫的国家也遭殃。
病毒差异:SARS病毒爆发性强,死亡率高,在人身上的变异性不强;新冠病毒的潜伏期很长,14-21天,甚至更长,而在这期间,人们需要进行正常的工作和生活,传播的空间和可能性非常广。
而且,新冠病毒的变异性非常强,传染性高,德尔塔和奥密克戎的传染性简直令人闻风丧胆。而这些,也加剧了消除新冠的难度。
新冠为什么这么难消除?
新冠难消除,综合方方面面来说,是非常复杂的,除了病毒本身的复制性、传染新以及变异性外,与以下原因息息相关:人类的研究速度比不上新冠的传染性和变异性:新冠病毒的传染性大家都有目共睹,而变异后的植株传染性更强,但人类由于技术的限制,并不能迅速地研发出相应的药物。
当我们研制出疫苗,似乎看到了一点希望时,新冠就开始了不断变异的过程,人类的速度暂时还没有办法与它复制和变异的速度相抗衡。无症状感染的出现加剧消除难度:在应对新冠的过程中,无症状感染者的出现加剧了难度。
30%—60%的新冠病毒感染者会出现无症状或者症状轻微的现象。无症状会使病毒出现“逃疫”现象,我们无法及时发觉,加大防控难度。各国应对的态度和措施不同:新冠最难应对的原因,在于各国的态度和措施不同。重视新冠的国家即使在每个环节都做得很好,也防不住那些轻视新冠影响的国家,便捷的交通也成为新冠传播的利器。
或许在未来,人类仍需要长时间和口罩作伴,但是专家们也在努力研制疫苗和药物,我们也有了相应的举措来应对它的再一次爆发或反扑,没必要再“谈新冠色变”。最后,在缺乏特效药的情况下,人类抗击病毒与有害菌最大的武器和最后的底线,只有自身的免疫力和抵抗力。
不论工作多忙,也要保持适度锻炼,养成良好的生活习惯和方式,提高身体素质,在紧急时期,不给国家和社会添麻烦。
这个问题最好的答复就是:因为新冠疫情不是非典疫情,新冠病毒也不是非典SARS病毒,所以这次新冠疫情便不会像2002年的非典一样来去匆匆。但可以确信的一点是,从2002年抗击非典疫情,我们从中获得的很多经验都可以用到抗击新冠疫情上,毕竟引起非典和新冠疫情的病毒都属于冠状病毒,都是主要以呼吸道传染传播为主,但新冠病毒更胜一筹。
很多人到现在还认为,新冠疫情始于2020年春节前后,但其实新冠疫情最早始于2019年10月到12月,而且新冠病毒的原发地根本不是我国湖北武汉。早在我国确诊新冠患者之前,国外个别国家就已经出现,只不过当时没有引起足够重视。如果从2019年底算起,截止到2021年2月,新冠疫情已经持续14~16个月,而非典仅存在8个月。
(一)个人对新冠疫情和非典的印象2002年非典肆虐期间,那年我才三岁,可以说在童年的记忆当中,已经丝毫不再记得那些年发生过的事情。2018年,我以不太高的成绩选择了医学专业,在新冠疫情来临之际,不管是最早的线上授课,还是2020年下半年的线下授课。总是会听到我老师的一些经历……
因为我们是医学专业,所以涉及到新冠疫情这个敏感话题,有很多东西我们都需要了解到。既然在我有生之年对非典没有任何经历性记忆,但我的老师们却给我们讲着一些故事,那时候也采取过封闭措施,个别地区医院也会提供一些预防性药物,尽管非典肆虐,但来去匆匆。
谈到新冠疫情,世界人民都是谈虎色变的反应,的确,在新冠疫情肆虐的十几个月时间里,世界某些国家确实也已经陷入到了疫情的泥潭当中而无法自拔。截止到2021年2月12日,全球累计确诊病例已经超过1亿800万,累计死亡人数累计超过237万,全球共212个国家存在确诊。
2021年跨年之际,我国河北地区、北京大兴区以及黑龙江地区陆陆续续传来了疫情反弹的消息。我国是防控新冠疫情的模范国家,在国家政策的要求和人民的响应下,新冠疫情基本上已经被从根本上遏制。但因为其传染性超强的原因,疫情反弹的苗头却一直存在。
(二)新冠疫情突发之初,钟南山院士的几点解答其实早在2020年春节前后,钟南山院士就已经就新冠疫情有了一个较为全面的解疑答惑,在此我们主要提到钟南山院士,在新冠初期对“新型冠状病毒和非典SARS病毒”的一个区分。当钟南山院士被问到“和SARS相比,感染新型冠状病毒有什么新的特点?”
钟南山院士严谨地回答道:“感染SARS病毒,和感染新冠病毒的特征是不一样的。它最突出的是两个症状:一是发烧,一是全身无力、乏力,有甚者伴有干咳,痰很少的特征。”
在提到两者差别的时候,冠状病毒变异,并不是说在表现上出现非典型症状,关键在于新型冠状病毒的传播传染力度有所加大。至于这二者病毒的其他方面有何不同,还需要凭借更多的临床试验才能证明。比如:病原体、潜伏期、病死率、感染率和主要症状。
①病原体不同:非典是由SARS-CoV感染引起的病毒性肺炎;而新冠肺炎则是由SARS-COV-2感染引起的新型肺炎;
②潜伏期不同:虽然非典和新冠疫情的潜伏期都在14天以内,但从感染二者的病例身上来看,新型冠状病毒的潜伏期应该少于非典;
③病死率不同:按照非典的确诊人数和死亡人数可以得出,非典的病死率大概保持在10%;反观新冠疫情,就目前的确诊人数和死亡人数来看,病死率应该维持在5%左右;
④主要症状不同:感染非典主要症状有:呼吸急促、发热是主要症状,恶心呕吐和腹泻是伴行症状;而感染新冠病毒的主要症状有:发热、干咳,伴行呼吸困难、神志淡漠等症状,当然也有可能是无症状感染者。
(三)新型冠状病毒没有像非典那样,突然消失!从新冠疫情诞生之日开始,谁也没有料想到:它竟然会给全人类造成如此深程度的伤害!从这10多个月的抗击新冠疫情经验中总结,新冠肺炎并不属于一种高致死率的烈性传染病,但相较于非典,新冠肺炎病毒的传染性传播性较强。其实在我看来,也正因为如此,才会导致新冠疫情反弹接踵而至、突然消失的可能性降低。
在2020年下半年,很不幸的一则消息从西欧大陆传出:新型冠状病毒变异了,首先累及的就是英国,其次以英国为中心向外扩散至其他国家。这无异于是最坏的消息,因为新型冠状病毒还处于艰难攻克期,与此同时竟然传出了变种病毒的噩耗,而且英国等部分国家正遭受着变异毒株的侵害。
只能希望全人类能够尽快从根本上遏制新冠病毒,以及变异毒株,期待美好的明天!