三明医改体现了人民至上、敢为人先。具体如下:
三明医改的目标:
1、公立医院回归到公益性质;
2、医生回归到看病的角色;
3、药品回归到治病的功能。
三明医改的上述政策体现了人民至上、敢为人先。
医疗的行业发展
据国家统计局公布的第六次全国人口普查数据显示,60岁及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93%,其中65岁及以上人口占8.87%,上升1.91%。
不仅如此,根据《中国老龄事业发展“十二五”规划》,从2011年到2015年,我国将迎来第一个老年人口增长高峰:全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿,老年人口比重将由13.3%增加到16%。
以上资料参考百度百科—医疗
三明医改对医生好。根据相关查询公开信息显示,三明医改对较大城市的医生薪酬会更高,对于医生是重大利好,也符合医生收入高于社会一般平均收入。
法律分析:福建三明市作为医改的先行试点城市,已经走出了属于自己的一条路,它的很多成功经验值得其他地方借鉴。所谓“三明模式”并无明确的定义,但可大致概括为两方面:在医疗服务的供方一侧,大大强化了行政管制,同时明确了财政和医保各自的支出责任。具体表现为对院长和医技人员实行年薪制,其中院长的薪资由财政全额负担;同时,制定了5大类34项的考评指标,对院长进行全面考核,考核结果与院长年薪发放挂钩。其中,财政的支出责任只有对公立医院的硬件投入(基本建设和大型设备购置等)和院长的薪资。三明对药品流通环节也进行了严厉控制并严厉地控制医生的处方权限。在医疗服务的需求方一侧,三明市则实行三类医保基金全市统筹,并实施了门诊统筹和单病种付费等改革。
在2013年6月将城镇职工医保、居民医保、新农合等三类医保经机构整合成“医疗保障基金管理中心”。中心隶属于市政府,暂由财政部门代管(主要考虑国家层面尚未整合管理职责)。全市统筹和财政部门管理医保经办是三明改革颇受关注的特色。福建省三明市医改直面解决“以药补医”和“宰病人”的顽疾,用组合拳坚决扭转公立医院创收趋利的机制,初步建立了保障公益性医疗的新制度,使医院和医生回归救死扶伤的本职。
法律依据:《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》 深化医疗、医保、医药“三医”联动改革。三明市按照腾笼换鸟的思路和腾空间、调结构、保衔接的路径,深化“三医”联动改革,实行药品耗材联合限价采购,按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则,将腾出的空间在确保群众受益的基础上,重点用于及时相应调整医疗服务价格,建立动态调整机制,优化医院收入结构,建立公益性运行新机制。2018年,三明市二级及以上公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入,下同)占医疗收入的比例达到42%。福建省全面跟进国家组织药品集中采购和使用试点,实行医用耗材阳光采购,并及时相应调整医疗服务价格。福建省医药电子结算中心实现医保基金对医药企业的直接支付和结算。
法律分析:福建省三明医改模式。三明医改确定了“三个回归”的目标:公立回归到公益性质、回归到看病的角色、药品回归到治病的功能。为此,三明22家公立实行全员目标年薪制,年薪与岗位工作量、医德医风、社会评议挂钩。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合等26家经办机构整合,实现“三保合一”。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
一是改革整体联动。三明市党委政府高度重视医改工作,坚持人民至上、敢为人先,党政一把手亲自抓医改、一抓到底,由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作,统筹协调“三医”联动改革,开展药品集中带量采购,降价腾出的空间主要用于调整医疗服务价格,并及时纳入医保支付,总体上不增加群众负担。
二是完善医改经济政策。全面落实政府对公立医院的投入责任,将基本建设等大额支出纳入政府预算管理。建立医疗服务价格动态调整机制,改革几年来,三明先后9次调整医疗服务价格,更好地体现了医务人员医疗技术劳动价值,也使公立医院收入结构得到了优化。同时实行按疾病诊断相关分组收付费改革,结余资金补偿给医院。
三是健全医院内部激励和约束机制。深化薪酬制度改革,实行全员目标薪酬制、年薪计算工分制,切断个人薪酬与科室收入之间的联系。实行党委书记、院长和总会计师年薪制,年薪由政府财政预算安排,根据考核结果来发放。医务人员收入逐年增长,人员支出占公立医院业务支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%,公立医院运行中的支出结构也得到了优化。同时,强化对医疗机构监督管理,每年对医院主要责任人和其他相关责任人进行考核,对医院运行情况进行监测、分析、评价。
四是推动医疗资源下沉。建立紧密型县域医共体,在每个县组建总医院,整合医疗卫生资源,健全健康绩效考核评价机制,引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉,促进医防协同,建立健康“守门人”制度。将医保基金、基本公共卫生服务经费和政府补助经费,打包给总医院,结余留用,合理超支分担,促进从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。
法律依据
《中华人民共和国国境卫生检疫法》第十八条 国境卫生检疫机关根据国家规定的卫生标准,对国境口岸的卫生状况和停留在国境口岸的入境、出境的交通工具的卫生状况实施卫生监督:
(一)监督和指导有关人员对啮齿动物、病媒昆虫的防除;
(二)检查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设施;
(三)监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况,检查其健康证明书;
(四)监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压舱水的处理。