高血压病是一种以体循环动脉血压持续升高为主的全身性慢性疾病。
正常成人血压应在140/90毫米汞柱(18?7/12千帕)或以下,血压在160/95毫米汞柱或以上(21?3/12?7千帕)为高血压,介于两者之中为临界性高血压。后者较易发展成为高血压病。
高血压的病因至今尚未十分清楚,但长期精神紧张、缺少体力活动、遗传因素、肥胖、食盐过多者,发病率偏高。可分为缓进型高血压和急进型高血压。
缓进型高血压:起病隐匿、病程进展缓慢,故又称良性高血压。大多数高血压病属于这一类型。早期仅在精神紧张、情绪波动或过度劳累之后出现暂时和轻度的血压升高,去除原因或休息后可以恢复正常。发作时可出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、失眠、健忘、注意力不集中、胸闷、乏力、心悸等症状。长期的高血压易并发心、脑、肾的损害。
急进型高血压病:临床表现基本与缓进型高血压病相似,但各种症状更为明显。具有病情严重,发展迅速,视网膜病变明显,肾功能恶化快的特点。亦称恶性高血压。患者常于数月至1~2年内出现严重的心、脑、肾损害。最后常因尿毒症死亡。
高血压的各种合并症是引起死亡的重要原因之一,目前虽无根治高血压的药物,但长期降压治疗可推迟动脉硬化,减少并发症和降低病死率。
非药物治疗
(1)加强体育锻炼,可以练气功、太极拳等。保持心情舒畅、乐观。避免过度劳累,保持足够睡眠。
(2)饮食切忌暴饮暴食,宜食低脂肪、低胆固醇、清淡、少盐、易消极食物,多食水果、蔬菜,忌烟酒。
西医药治疗
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):开搏通(卡托普利),每次12?5~50毫克,每日宜从小剂量开始,逐步加大。用量过大易引起副作用,包括皮疹、蛋白尿、白细胞减少偶可影响肾功能。
(1)钙拮抗剂:心痛定,每次10毫克,每日3次。主要是通过阻滞Ca++内流及细胞内的移动而影响心肌及血管平滑肌的收缩,使外周阻力血管扩张而使血压下降。有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。长效钙拮抗剂有络活喜。主要副作用有面红、头痛、心悸、下肢浮肿等。
(2)β?受体阻滞剂:心得安,每次10~30毫克,每日3次。
(3)利尿剂:双氢克尿塞,每次12?5~25毫克,每日2~3次。
(4)周围交感神经抑制剂:利血平,每次0?1~0?25毫克,每日2~3次。
如何预防高血压病,要先知道引起高血压的原因是什么:
一、高血压最常见的诱发原因:
1、高钠饮食,吃咸多的人往往可以引起高血压;
2、肥胖,尤其是腹型肥胖的病人容易患高血压;
3、大量饮酒,在饮酒的当时血压是正常的,长期饮酒血压会升高;
4、长期、高度、紧张的工作,就是经常熬夜,比如有些搞电脑做编程的人是非常容易患高血压的;
5、不爱运动。
这是五个可改变的危险因素。
6、除了这个,还有两个不可改变的危险因素:
a,一个就是增龄,随着年龄的增加,高血压的发病率越来越高,所以老年人比中年、青年人要高得多;
b,一个就是家族倾向性,因为高血压病不是一个显性遗传病,还不能确定某一个基因的缺陷,但是它有一种家族的倾向性存在,父母、爷爷、奶奶、外婆有高血压病人,这种倾向性比较多,这是一个多基因的现象的存在的。
二、如何预防高血压的发生呢?
1、从儿童、青少年开始就要开始预防,而不是到老年以后才进行预防。从目前看,儿童时期的肥胖病人特别多,吃的垃圾食品比较多,不健康的生活方式,到了中年以后他的高血压发病率越来越高,儿童应该多吃富含膳食纤维的食物及粗粮等低热量食物,胡萝卜芹菜梨等,增加孩子的运动量,使儿童长得壮,不发胖,对预防高血压病也很有帮助。
2、健康的生活方式,合理饮食,保持良好的心态,充足的睡眠,也是预防高血压的好方法:
a,注意在饮食上尽量做到少量多餐。要多吃一些高纤维素的食物。如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。要低盐饮食,多吃蔬菜、水果、鱼类。因为生的蔬菜水果钠含量低,钾含量高,钾是有降压作用的,钠是升压作用的;
大蒜,大蒜和洋葱一样,含有大量的腺苷,这种化合物能够放松平滑肌,使血管得以扩张,降低血压。
芹菜,芹菜具有许多降血压的化合物成分,而且在别的蔬菜中找不到。
b,尽量少喝烈性酒,如白酒;
c,保持理想的体重,不要发胖;
d,要坚持有规律的运动,这是非常非常重要的;
e,合理的作息时间,保持心态良好。睡眠时间越少,患高血压的风险越大。所以成年人最好每天睡眠7小时至9小时,要注意劳逸结合,不能过度疲劳。
f,茶多酚可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子,由于茶叶内含有茶多酚,所以经常喝茶对人体有益。