胃食管反流婴儿的姿势疗法、饮食疗法和药物疗法。将床头抬高30度,睡觉时应采用仰卧位和左侧卧位,儿童清醒时最佳姿势为直立位和座位,睡觉时保持左侧卧位和上身抬高,以减少反流和反流误吸的频率。首先,家长要改变宝宝的姿势,尽量直立抱宝宝,手握成勺状,轻轻拍打宝宝背部,可以有效缓解宝宝的胃食管反流。
及时调整宝宝的饮食是必要的。对于可以吃辅食的宝宝来说,饮食要尽量黏稠,这样可以在一定程度上有效避免胃食管反流。以浓饮食为主,少部分多餐的婴儿增加喂养频率,缩短喂养间隔,人工喂养的婴儿可在其乳汁中添加淀粉类食物或食用谷类食物。大一点的孩子应该少量进食,主要是高蛋白低脂肪的饮食。睡前两小时不宜进食,保持胃处于非饱腹状态,避免食用增加胃酸分泌的食物,如碳酸饮料、高脂饮食巧克力、辛辣食物等。
胃食管反流严重的宝宝也可以在专业人士的指导下服用一些促进胃肠蠕动的药物,有助于其身心健康的发展。还需要做适当的运动,不仅有助于肠胃的消化吸收,还能增强自身的抵抗力和免疫力。如果胃液损伤黏膜,患者需要调整饮食,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,促进黏膜的恢复。除了服用抑制胃酸分泌的药物外,还应保护胃肠粘膜。
建议孩子定时吃饭、工作,不要长时间过于紧张或焦虑。不要让宝宝每顿饭都吃太多。吃几顿饭,尤其是睡觉前。给宝宝喂奶时,尽量垂直抱,轻轻打嗝。在医生的指导下,合理使用胃肠动力促进剂、抗酸剂等药物。饭后打嗝和牛奶溢出是正常的胃食管反流现象。胃食管反流一旦发展成疾病,就要引起重视!
婴儿胃食管反流与食管括约肌功能发育不完善有关,是一个必要的生理阶段。如果引起食道损伤,就是病理性疾病。喂奶的时候要尽量竖着抱,让胃里的奶自然流入小肠。喂奶时或喂奶后,可以拍拍宝宝的背,帮助他顺流而下,打嗝。打嗝可以排出哺乳时吸进肚子里的空气。饮食习惯可以改成少吃多餐。喂的量不能太多,间隔也不能太近。婴儿胃食管反流通常是由喂养姿势不当引起的,但也可能是由消化功能障碍引起的。所以首先要给孩子建立一个良好的喂养姿势。
但如果一天反流2~3次或4~5次,则可能导致食道长期慢性炎症。建议孩子可以采取体位治疗,对病情有帮助。如果使用奶瓶,要注意奶嘴开口大小合适,奶水一定要完全盖住奶嘴,这样可以防止空气被吃进胃肠道;喂奶后,婴儿应站起来,把他的头放在你的肩膀上,拍拍他的背,约5分钟,让他打嗝,排出肠内的空气。只有这样才能有效防止回流。
所以婴儿期的胃食管反流,经过这些治疗,大部分都可以得到缓解,不需要特别紧张。病理性反流,有的孩子因为发育问题,发育缓慢,胃肠功能没有发育好,严重的会出现反流;再者,很多胃肠疾病也会引起胃食管反流。出生后的头几个月,食管下括约肌特别弱。只要宝宝吃的多一点或者吃完后马上平躺,食物就会从食道回流进入口腔,甚至喷到宝宝自己的胸口或者正在给宝宝喂奶的家长的衣服上。这就是所谓的回流。食道和胃之间有一个限制性的瓣膜叫贲门,胃和小肠之间也有一个瓣膜叫幽门。
相对松弛的贲门和相对紧张的幽门可能会引起反流或呕吐。生理因素主要是因为孩子肠胃发育不成熟,大部分宝宝都是仰卧位,肚子是水平的。吃完后容易流出胃外,表现为吐奶等。同时,喂养不当,包括喂养过快或过多,频繁更换奶粉。可以少量多次喂孩子。如果一次喂太多,孩子胃内容物和压力会明显增加,孩子的胃食管反流会加重。如果采用少量多次喂养,可以相对缓解小儿胃食管反流的症状。
宝宝胃食管反流治疗包括饮食治疗、体位治疗、药物治疗和手术治疗。
1、饮食治疗要给孩子稠厚的食物。如果是母乳喂养,可以缩短喂养间隔。
2、体位疗法,让床头抬高30度左右,或者让孩子平卧位、仰卧位,减少胃食管反流的发生。
3、药物治疗,包括胃动力药和抑酸药。胃动力药在小婴儿和新生儿中不主张应用,抑酸药可以适当应用。
4、手术治疗,胃食管反流有一部分孩子是能够治愈的,孩子呕吐比较轻,年龄比较小,营养发育没受到影响,不需要手术。如果孩子呕吐比较重,出现发育困难、食道狭窄、食管炎的症状,或者长期保守治疗不好,就要进行手术治疗。
1、急性肾积水:多由于尿路梗阻输尿管引起,多伴有肾绞痛,也可出现少尿或无尿,或围手术或外伤损伤输尿管引起。
2、慢性肾积水:病因复杂,尿路自身病变或尿路邻近组织病变,均有可能引起不同部位的尿路梗阻,最终出现肾积水及肾功能受损。慢性肾积水开始多无症状,随后可能出现反复尿路感染,肾区疼痛,血尿,肾区肿块等
肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
肾积水通常情况下是指肾脏畸形或者是狭窄,以及结石,输尿管肿瘤等原因引起的肾脏排尿功能受到阻碍,是由于尿液从肾脏排出受阻造成尿液主流而引起的肾内压升高,并且肾集合系统内的尿液超过一定的量就是肾积水。由于尿液从肾盂排出受阻,蓄积后,肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,引起肾实质萎缩,功能减退,从而引起肾积水。
肾积水的患病过程十分漫长,在发病早期患者一般无症状,一般会在腹部发现有包块后才会注意。肾积水患者的腹部有囊性感,同时还具有疼痛的感觉,部分肾积水患者还会出现腹胀、尿少、恶心呕吐、血尿、体温升高和精神萎靡等症状,由此可见该疾病的严重性。如果发现患了肾积水就一定要重视起来,要及时到医院采取最正确的检查和治疗。