孕育一个宝宝就如升级打怪兽,过了全部关卡后,最终就要面对分娩这一关超级大BOSS了,而且在分娩过程中,除了不可避免的宫缩阵痛外,还有一件事让孕妈们也是谈之色变,那就是侧切,一直有个传言说:十个产妇九个切,还有一个是撕裂,真的是这样吗?
其实并不是这样的,不是所有顺产的孕妈都需要进行会阴侧切的,实际上侧切也是需要根据产妇当时的身体状况以及胎儿的状况来决定的,如果没有侧切的指征,是可以不要侧切的,而且孕妈如果强烈要求不侧切,医生也是会尊重产妇意愿的。
什么是侧切?
侧切是指在产妇在分娩的过程当中,在胎头进入软产道并且到达阴道口的时候,医生会用剪刀45度角,在阴道口的位置剪一刀,让阴道口扩张,好让胎头顺利的通过露出产妇体外。侧切的目的是为了防止胎儿胎头过大,在通过产道时造成阴道严重撕裂而采取的一种助产方式,因为如果胎头无法顺利通过产道,受到压迫时间太久,有可能会发生缺氧、窒息的危险状况。
为什么会有十个产妇九个切的说法呢?
现代妇产科在分娩的时候,侧切率确实是非常高的,特别是我们中国,侧切率是世界领先的水平,主要是以下原因造成的。
① 现代人生活条件普遍都很好,在知道怀孕之后,各种补品和营养素都会吃起来,生怕不多摄入营养,宝宝就会发育不良,导致了肚子里的胎儿都是体重超标,个头偏大,那么对分娩过程就造成了难度,如果不及时侧切,有可能宝宝就会因为头部太大,无法通过软产道口,卡在软产道内发生危险,所以必须要侧切扩大产道口好让宝宝通过。
② 现在女性上班族都是长期坐着比较缺乏锻炼的,身体素质和机能普遍都比较差,而且在怀孕之后更是经常性的躺着,所以造成了在分娩的时候,宫缩乏力或者是自己身体使不上力气,无法顺利的将宝宝娩出,所以需要侧切来帮助产道打开。
③ 医院的床位都是供不应求,特别是妇产科,基本上都是人满为患的,很多产妇都是睡走廊的,而在分娩过程中如果不快点,很有可能造成产房拥挤不堪,所以有些医生会为了能够让宝宝快速出生,也会给产妇实施侧切,缩短时间,提高分娩的效率。
以上几点是我国侧切率一直居高不下的罪魁祸首,不过很多医院近几年也都开始控制侧切率了,如果产妇的身体条件好,不具备侧切指征的时候,医生都会尽力去指挥产妇使用正确的力气娩出胎儿,避免实施侧切术的。
那么什么情况下需要实施侧切术呢?
① 当胎儿个头太大,导致在分娩时,迟迟无法下降到阴道口,那么医生就会采取侧切方式来帮助胎儿快速下降,以免胎头卡在软产道太久,发生缺氧的现象。
② 高龄产妇或是患有并发症,如高血压,先心病等疾病的产妇,医生就会实施侧切,让胎儿快速降生,以此来缩短产程,减少产妇发病的几率。
③ 当分娩过程中,发现羊水混浊或是胎心异常的情况下,医生也会采取侧切,防止胎儿因为这些异常而发生危险。
④ 产妇的会阴条件比较差,比如会阴肌肉缺乏弹性,为了避免发生严重的撕裂,医生也会采取侧切,因为撕裂有可能会导致肛门、直肠等地方造成严重的伤害,对于产后的缝合造成困难,并且不利于产后的恢复。
可以说,侧切是为了保护产妇会阴部以及胎儿而发明的一种助产手段,孕妈们应该以正确的心态去对待。当然,如果产妇不想侧切,就应该严格控制饮食,不要让肚子里的胎儿长的太大,在怀孕期间就开始练习盆底肌的弹性或者用植物油按摩会阴部肌肉增加其韧性,再配合孕期经常性的锻炼,这样也是可以避免在分娩过程中发生会阴部撕裂或者侧切的好办法。
一个沉浸育儿圈十数载的二孩宝妈兼专业幼师,希望我所学,所经历的专业知识及经验能够帮助大家解答心中疑惑。您的点赞、关注就是对我最大的认可。欢迎狂点,感恩遇见!
我们都知道,生小孩是非常辛苦的事情。一般顺产都会侧切,那么顺产侧切伤口多久愈合?不妨和我了解下!
若想顺产的话,就一定要经过骨盆,而骨盆的形状则直接影响了分娩的时间,骨盆是由两部分组成的,上半部分和下半部分。
上半部比较宽大,影响分娩的是下半部分,下半部分如果宽而浅,那么就很容易生产,时间也短;若窄而深,胎儿就不容易娩出,扁平状的胎儿就无法顺产下来。在孕晚期医生都会为您进行产前检查,其中就包括测量骨盆,从而选择合适孕妈的分娩方式。
2、胎儿条件要想顺利生产,自然也需要宝宝的配合。但凡宝宝的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目等,都可能影响产程的顺利进行。
如今,越来越多的巨大儿开始出现,不仅增加了准妈咪难产的几率,宝宝在以后的日子里患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率也要比一般孩子高,所以孕妈妈一定要合理饮食,控制体重,避免出现巨大儿,影响分娩进程。
3、年龄条件很多朋友可能不知道,其实顺产对年龄是有一定限制的,一般选择顺产最好是年龄在25-30岁之间的女性,如果年龄超过了30岁而且体质比较弱,则顺产可能会有一定的危险性,高龄产妇最好是选择剖腹产。
4、产力条件产力也就是子宫收缩力。当准妈咪到了分娩时候,子宫会开始有规律的收缩。在子宫肌收缩的作用下,胎膜发生破裂,受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里,只好慢慢地向子宫颈口移动,宫颈口就开始扩张,将胎儿向外排出。
假如宫缩力太强,产程过短会造成产道裂伤;假如产程过长,说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配,应及时处理,必要时做剖腹产。在分娩时,妈妈要配合助产士,掌握用力技巧,同时配合拉马泽呼吸法。
5、胎位条件顺产还和胎儿的胎位有关,若胎儿的胎儿正,就可进行顺产,胎位不正顺产难度大,还可能会发生危险,只能进行剖腹产。
6、心理条件其实一些孕妈放弃顺产而选择剖宫产,或者发生顺转剖的情况,很多时候都是社会心理因素在作怪。或是听了一些关于顺产的谣言,抑或无法克制自己的紧张情绪,其实顺产并没有那么可怕,为了宝宝和自己的健康,孕妈妈就要有顺产的信心,从怀孕开始就朝着顺产的方向努力。
注意:如果孕妈妈满足了上面几点的话,那么无疑你是可以选择顺产的,个人认识无论是顺产还是剖腹产都不轻松,但不得不说顺产对女性身体的伤害小,而且产后恢复快。另外要提醒大家的是不要错误的去相信老一辈的说法生前爬楼梯,而你要做的就是保持体力,这样才有利于顺产。
据《英国妇产科学杂志》报道,从第34周开始进行会阴按摩,可减少侧切率6%。为了避开会阴侧切,孕妈们可以适当进行会阴按摩。具体方法如下:
(1)孕妈将手洗净,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。在会阴前放一个镜子。
(2)选择一些按摩油,如纯菜籽油,用拇指和食指把按摩油涂抹在会阴周围。
(3)孕妈把拇指尽量深地插入阴道,伸展双腿,朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到有轻微的烧灼或刺痛的感觉。
(4)按摩时,在阴道里孕妈的拇指钩起,并且缓慢地向前拉伸阴道组织。
(5)最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织,时间大约为1分钟。
2、坚持锻炼括约肌收缩阴道和肛门的肌肉,每次坚持8到10秒再放松,每天坚持200次。这种方法不仅能够增强肌肉组织的柔韧性和弹性,降低会阴侧切的几率,还能阻止产后盆腔内器官的脱垂和老化。
3、使用会阴扩张器据国际《助产学文摘》介绍,提前用一种特制的会阴扩张器(气球状)撑大会阴部组织,可减少50%的初产侧切率,即使发生撕裂也程度较轻。
4、生产时科学地“使劲”孕妈妈在生产的时候,应该听从医生的建议,在宫缩到来的时候深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。当胎头娩出时,就缓缓用力,放慢娩出速度,减少会阴裂伤的发生。
5、练习拉玛泽呼吸法拉玛泽呼吸法,主张通过不断练习各种肌肉放松和呼吸技巧,来缓解生产时的紧张和疼痛。孕妈在怀孕七个月时就开始练习,科学地使用这种呼吸方法,到生产时可以有效地加快生产的进程,减少会阴侧切的概率。
6、孕晚期合理控制饮食日本的侧切率在70%—80%,他们在孕晚期的饮食控制上做得很好。他们要求孕妇在怀孕晚期不要吃的太多,把胎儿的体重控制在6斤左右,以便顺产。孕妈们应该注意,进入孕晚期之后,应该避免过度滋补,以免造成胎儿营养过剩,增加会阴侧切的概率。
由于会阴部的血管丰富,血液循环良好,血流量也很充足,所以伤口愈合的能力非常强。不太严重的会阴伤口3—4天就不会痛了,严重的会阴伤口差不多一个星期表皮就能愈合,但 如果伤口感染的话就可能会延长到20多天,所以防止伤口感染是非常重要的。
另外,由于顺产侧切伤口外面的皮肤是用丝线缝合的,切口一般五六天就会长好并拆线,而阴道里面的伤口是用羊肠线缝合的,羊肠线很快就会被机体吸收,并不会残留在阴道内。所以只要妈妈护理得当,顺产侧切伤口通常一周就能愈合。
1、产后要多吃高纤食物,多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤,不要吃太多的肉、辛辣刺激和不易消化的食物等,以免发生便秘。
2、要勤换卫生巾产妇巾,保持外阴清洁,以免伤口感染,也避免恶露一直浸泡伤口,不利于伤口恢复,每天要消毒伤口,便后最好用消毒棉由前向后擦拭外阴。
3、产后要早点下床,拆线后几天内注意不要用力下蹲,大便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开;坐位时身体重心偏向右侧,避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开;不宜在伤口拆线当日出院,因伤口裂开多发生在拆线当天。
4、产后六周内,不建议同房。保持正确的卧位,如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位,以免恶露污染伤口。
5、勿提重物。产后1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。过早过重的体力活动可能会造成盆底组织损伤,甚至造成老年后的子宫脱垂。
6、避免伤口发生血肿。如果刀口一直很疼,那么可能是血肿,最好让医生开药涂抹治疗,消肿止痛。
7、伤口愈合后,出现疼痛、硬结、脓包或者缝线不吸收的情况,需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。
分娩的方式主要有两种,一是剖腹产,二是顺产。剖腹产是一种手术,需要打开准妈妈的腹部取出胎儿;顺产就是自然的分娩方式,胎儿是从准妈妈的产道出生的,但是产道在经历胎儿娩出的这个过程,可能会撕裂或者侧切,而撕裂是毫无准备的情况下,自然撕开,侧切是医生在有准备的前提下,对阴道剪上一刀的。
那么,同样是“一刀”,侧切和剖腹产区别有多大?1.位置不同
剖腹产的一刀是在准妈妈的腹部,侧切的一刀是在准妈妈的阴道口。
2.长度不同
剖腹产的一刀接近10㎝,侧切的一刀只有3-5㎝。
3.术后恢复时间不同
剖腹产的一刀准妈妈要经历非常长的时间才能恢复,术后几天都下不了床,而且刀口非常容易被感染。侧切的一刀在产后3天,准妈妈就能无视疼痛了,护理的好一些月子里就能完全恢复。
4.不可避免和可避免
一旦决定要剖腹产的话,那么这一刀是无法避免的了,但是顺产侧切的这一刀不是所有产妇都需要的,只要在胎儿娩出过程遇到阻碍的时候才需要侧切的。
那么,侧切后怎么护理?1.分娩后一直到坐月子,每次上完厕所最好用清水冲洗会阴,以防止细菌感染。
2.保持伤口的干燥,每次上厕所不要用力过度,以避免缝补的伤口再裂开。
3.生产完一个月内不要提举重物,也不要做任何消耗体力的家务活和运动。
4.产后6周内都应该禁止夫妻生活,适当延长夫妻生活,最好是3个月以后。
5.如果伤口肿痛的话,可以在清水中加入优碘坐着洗浴。不过要注意个人卫生,不要和别人共用洗浴的盆子。
那么,剖腹产后刀口怎么护理?剖腹产后刀口会比较疼痛,产妇在生产完2天内可能都下不了床,不过没关系,医护人员每天会过来帮忙清洗刀口和护理刀口。等产妇回家坐月子后,刀口也逐渐恢复,平时注意下不要碰水,饮食上注意下吃点清淡的,对刀口恢复有帮助的,比如泥鳅汤、鲤鱼汤、鸽子汤等。
总之,不管产妇经历的是剖腹产的一刀还是侧切的一刀,都应该放松心态,生孩子本来就不是一件容易的事情,也只有经历这些才能明白母爱的伟大。