香港中文大学医学院研究显示「低浓度阿托品眼药水可预防儿童近视」，这一研究将带来哪些影响？

这种滴眼液可以防近视？眼科大夫是这么说的！

误会一

阿托品，其实是一种眼部肌肉麻痹剂，常用于验光前的散瞳。

“ 低浓度的阿托品滴眼液，确实能起到一定控制近视发展的作用。 ”中山六院眼科专家夏朝霞主任肯定道。

当人看近处时，眼球的睫状肌处于紧张状态，长此以往会导致眼轴变长，出现近视。而阿托品滴入眼睛后，能让“绷”得紧紧的睫状肌放松下来，防止眼轴越拉越长，从而阻止近视进展。

需明确的是，阿托品滴眼液只能让孩子的近视别再涨， 或涨得别太“猛”，并不能把已有的近视度数“归零”，更治不了斜视。

也并非所有近视的孩子都可以用。

“ 一般是孩子近视度数增长太快，或者父母本身是高度近视，或者孩子年纪小、度数高，这三种情况才会给予低浓度阿托品眼药水进行干预。 ” 夏主任表示。

此外，有研究显示，低浓度阿托品存在10%～15%的无应答率，也就是说，有部分孩子滴了也不起作用！

误会二

目前，成品的阿托品滴眼液还未得到国家药品监督管理局批准上市，所以，各大医院所使用的阿托品眼药水，都是自行配制的，不用于门诊，只用于临床实验。

换言之，孩子想使用，必须符合相关条件，进入临床试验组，家长必须签署知情同意书。

夏朝霞主任不建议家长自己“海淘”阿托品滴眼液。

很重要的一点是，浓度未必适合。

“每个国家对于近视，使用阿托品的浓度会有区别，0.01%~0.02%浓度的都有，国外的产品未必适用我国的近视青少年。”

一方面，不同人种的眼睛条件不同，另一方面，国内外未成年人近视的发展，也呈现不同的态势。“亚洲青少年儿童近视度数每年平均增长约100度，而欧美国家仅为50度。”

自己买高浓度的阿托品来调配，照样可以用？

夏主任强调，千万不要这么做。

“不同医院使用的浓度都各不一，自己买来调，浓度要控制在多少？用什么水去稀释？要怎么滴……？”到头来，很可能近视没治到，反而添新“伤”。

事实上，关于阿托品滴眼液的浓度，还存在争议。

夏主任解释，至今未在国内上市，原因之一，正是因为还未找到既有效又安全的最佳浓度。

误会三

不建议自行使用，还因为副作用太多了！

使用之后，可能会出现眩光、畏光、头疼等不良反应，甚至有引发青光眼等疾病的风险。

最直观的，是会造成视力暂时模糊。

孩子晚上睡前点一点，白天上学要准备两幅眼镜：看远时，要戴原本的近视眼镜，而看书写字时，还要戴一个帮助看清近处的阅读镜，有很大不便。

相比之下，夏朝霞主任更推荐OK镜。“ OK镜只需要晚上佩戴，白天视力正常的，可以不用戴眼镜，副作用也相对较少。 ”

误会四

很多人把使用阿托品滴眼液想得太简单了，以为每天滴一滴就完事。

其实不然。夏朝霞主任表示，刚开始用的第一年，每2周就必需去医院复查一次。

使用一年后，如果近视增长小于50度，医生才会建议继续使用，也仍需要每3个月回医院复查一次。一般要使用2年以上。

“ 如果使用了阿托品滴眼液，每年的近视度数增长大于50度，就建议联合干预。 ”

此外，孩子还要克服各种副作用，很难不影响正常的学习和生活；家长也需要时时留心，注意孩子眼睛、视力的变化，随时反馈给医生。

总而言之，低浓度阿托品滴眼液，并非控制近视的首选，更不能把它当做预防近视的药物。

专家提醒：别再海淘、自制阿托品滴眼液，浓度未必适合，副作用太多，会伤了孩子的眼。

本文指导专家

2003年中山大学眼科中心博士毕业，师从我国著名的白内障专家——中山眼科中心院长刘奕志教授。致力于白内障的基础和临床研究。毕业后一直从事眼科临床工作，现任眼科科室主任。任职广东省眼 健康 委员会委员。

学科专长 ：熟练掌握各种白内障手术，尤其擅长白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术。对疑难眼病、眼底病、葡萄膜炎、青光眼、屈光不正、眼整形及眼外伤的诊治有丰富的临床经验。熟练掌握眼整形、白内障、抗青光眼等各种内、外眼手术。

科研概况 ：主持和参与国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省医学科学等基金、广东省 科技 厅、眼科学国家重点实验室 科技 创新等10项科研基金项目；在《中华眼科学》，《中国实用眼科杂志》等核心期刊发表专业论文，第一作者及通讯作者共56篇。

荣誉 ：2003年白内障手术技术成果获得地区先进奖（排名第二）。

学习、工作经历

1990.7—1995.7内蒙古医学院临床医学系 本科

1995.7—1997.9内蒙古医学院第一附属医院 内住院医师

1997.9—2000.7内蒙古医学院 眼科学硕士 硕士研究生（在职）

2000.9—2003.7中山大学眼科中心眼科学博士 博士研究生

2003.7—2009.11中山大学附属第二医院 眼科 主治医师

2009.11—至今 中山大学附属第六医院眼科主任 副主任医师

出诊时间 ：周一、周二、周四上午，周三下午

0.01%阿托品能有效控制儿童近视发展吗

0.01%硫酸阿托品滴眼液对儿童近视的控制效果明确。临床研究证据和文献已经证实阿托品对儿童近视控制的有效性。新加坡国家眼科中心（SNEC）及新加坡眼科研究所（SERI）ATOM系列试验证明0.01%硫酸阿托品滴眼液对于近视控制的有效率达到60%；应用0.01%浓度阿托品滴眼液控制儿童近视的5年平均等效球镜进展为-1.38D； 0.01%浓度较其他浓度阿托品5年的眼轴长度增加最少。

听说低浓度阿托品眼药水可以减缓孩子近视，这种方法可靠吗?

具有一定的作用，但同时副作用也比较明显，目前国家还未完全放开。 如果近视建议还是戴眼镜比较好，例如日本豪雅新乐学，蔡司成长乐，依视路星趣控等对于缓解儿童度数增长都具有一定的效用。

用了0.01%硫酸阿托品滴眼液防控近视一定都有效果吗？

这个是属于强制的消除眼睛的疲劳，但是目前来说对这个的褒贬不一，日常控制儿童近视的发展，而已可以用以下的方法： 一、呼吸法 在长时间的用眼之后，应该停下来休息一下。身心都放松，然后平视前方，一边慢慢吸气，一边把眼睛慢慢睁大;接着缓缓地吐气，缓缓的合上眼睛。连续做几次，每次可持续半分钟。 二、转眼法 在睡前，让累了一天的眼睛休息一下。先用眼睛看下自己的下巴，然后顺时针得把眼珠转动，转5圈，接着换另一个方向，逆时针再转动5圈。一共十圈，可以做3-5次。可以闭着眼睛转，也可以睁开眼转。每次转的时候，眼珠要尽力地转，不要留有余地。这样可以锻炼眼部肌肉，使眼睛更加充满活力。 三、远眺法 因为绿色的波长较短

每天晚上睡觉前滴一次散瞳的眼药水，对延缓近视加深有好处，这是真的吗？

是的，严格来说，这个散瞳药水是低浓度阿托品。 阿托品是目前唯一公认对近视控制有效的药物，特别是1%~0.5%的浓度对近视的控制相当有效。但有一些儿童点了阿托品以后有畏光、视近不清、过敏性结膜炎、过敏性皮肤炎、面红、发热等副作用，而且浓度越高，这些副作用越明显。 早年在台湾大学也做了不同浓度的阿托品研究和短效的散瞳剂比较。研究发现短效的散瞳剂对近视的控制是没有效果的。如果用阿托品，0.5%浓度每年近视只增加0.04D；如果用0.25%，每年增加0.45D；用0.1%，大概每年增加0.47D。当时的结论是，0.5%浓度效果最好。 1998年胡诞宁教授也发表过一篇不同浓度阿托品控制近视的情况（1%、